神经系统基本病变的影像学表现.ppt

四、MRI钙化T1WI及T2WI均为低信号，一些小的钙化灶MRI常不能显示。第31页,共56页，2024年2月25日，星期天四、MRI流空效应：MRI无信号，见于肿瘤血管及脑血管疾病的血管影等。第32页,共56页，2024年2月25日，星期天五、颅内病变CT及MRI

共有的基本表现第33页,共56页，2024年2月25日，星期天（一）脑水肿多种疾病均可产生脑水肿。肿瘤周围水肿一般以肿瘤为中心，沿白质分布，常呈指状伸入灰质之间，多与正常脑组织分界不清，CT呈低密度，MRIT1WI为低信号，T2WI为高信号。增强后水肿无强化。第34页,共56页，2024年2月25日，星期天右额叶星形细胞瘤（Ⅰ~Ⅱ级）

女性，26岁第35页,共56页，2024年2月25日，星期天（一）、脑水肿脑水肿的范围与肿瘤部位及恶性程度有关脑内肿瘤水肿范围大，如胶质瘤。脑外肿瘤水肿范围小，如神经鞘瘤。肿瘤恶性程度越高，水肿范围越大，如转移瘤、恶性星形细胞瘤。第36页,共56页，2024年2月25日，星期天（二）、占位效应中线结构移位：包括大脑镰、松果体钙化、三脑室及透明中隔、四脑室等。脑室与脑池的移位与变形。第37页,共56页，2024年2月25日，星期天（二）、占位效应脑室、脑池的扩大。脑沟狭窄、闭塞：病变较小时，脑沟变化往往是最早见的占位征象。脑体积的改变：脑干占位性病变常表现为脑干体积膨大。第38页,共56页，2024年2月25日，星期天男性，3岁

小脑蚓部髓母细胞瘤第39页,共56页，2024年2月25日，星期天（三）、脑积水定义-因脑脊液产生和吸收失衡或脑脊液循环通路障碍所致的脑室系统异常扩大。第40页,共56页，2024年2月25日，星期天（三）、脑积水-交通性脑积水是指脑室与蛛网膜下腔之间仍然通畅，但由于脑脊液产生过多，吸收障碍或静脉窦阻塞而形成的脑积水。影像表现为脑室系统普遍增大，脑沟正常或消失，脑池扩大。第41页,共56页，2024年2月25日，星期天（三）、脑积水-阻塞性脑积水是指脑室系统或第四脑室出口处阻塞而使脑脊液流至蛛网膜下腔或脑池发生障碍，阻塞部位以上脑室系统扩大积水。影像表现为阻塞近侧脑室扩大，远侧正常或缩小，如室间孔阻塞则侧脑室扩大，导水管阻塞则第三脑室和侧脑室均扩大，四脑室正中和侧孔阻塞则各脑室均扩大。第42页,共56页，2024年2月25日，星期天第43页,共56页，2024年2月25日，星期天（三）、脑积水-代偿性脑积水脑萎缩的一种代偿，其脑脊液总是增加而压力正常。见于先天性大脑发育不全及后天性脑萎缩。影像表现为脑室对称性扩大，脑沟、脑池增宽，脑回变窄，脑实质体积缩小。第44页,共56页，2024年2月25日，星期天（四）、脑萎缩是指各种原因所引起的脑组织减少而继发的脑室和蛛网膜下腔扩大。影像表现为脑沟、脑池增宽和脑室扩大。第45页,共56页，2024年2月25日，星期天（四）、脑萎缩-皮层萎缩脑沟及脑池扩大，蛛网膜下腔增宽，脑室大小正常。第46页,共56页，2024年2月25日，星期天（四）、脑萎缩-髓质萎缩脑室扩大，脑沟、脑池大小正常。若萎缩不对称则两侧脑室不对称性扩大，中线结构移向脑室较大的一侧。第47页,共56页，2024年2月25日，星期天第48页,共56页，2024年2月25日，星期天（四）、脑萎缩-全脑萎缩脑室、脑沟及脑池均扩大。第49页,共56页，2024年2月25日，星期天第50页,共56页，2024年2月25日，星期天（四）、脑萎缩-局部脑萎缩局部脑室或局部脑沟、脑池扩大。第51页,共56页，2024年2月25日，星期天（四）、脑萎缩-脑干萎缩脑干体积变小，脑干周围池增宽，包括中脑周围环池、四叠体池、桥前池等。第52页,共56页，2024年2月25日，星期天（四）、脑萎缩-小脑萎缩小脑体积变小，蚓部及半球脑沟增多扩大，四脑室、小脑、小脑桥脑角池扩大。第53页,共56页，2024年2月25日，星期天第54页,共56页，2024年2月25日，星期天（四）、脑萎缩-一侧大脑半球萎缩萎缩侧半球体积变小，脑室扩大，脑沟增宽，中线结构移向患侧。第55页,共56页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第56页,共56页，2024年2月25日，星期天关于神经系统基本病变的影像学表现颅脑第2页,共56页，2024年2月25日，星期天一、X线平片（一）颅内压增高颅缝增宽：是常见而又可靠的表现，年龄愈小愈明显，儿童以冠状缝明显，成人则以人字缝增宽多见。第3页,共56页，2024