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2024年临床医学检验临床化学(正高)考试历年真题常考点试题带答案

第1卷

一.多选题(共10题)

1.终点法试剂盒质量评价要求为（）。

A.试剂空白的吸光度应低于规定标准

B.反应达到平衡后，吸光度最大并维持不变

C.反应达到平衡的时间应在读取测定吸光度的时间之前

D.试剂空白的反应速度时间曲线应平坦，且无明显波动

E.反应速度时间曲线的斜率要大，大而灵敏

请看正确答案：ABCD

试剂空白的吸光度应低于规定标准反应达到平衡后，吸光度最大并维持不变反应达到平衡的时间应在读取测定吸光度的时间之前试剂空白的反应速度时间曲线应平坦，且无明显波动

2.地高辛的药动学模型是（）。

A.单室模型

B.一级消除动力学

C.零级消除动力学

D.二室模型

E.非线性消除动力学

请看正确答案：BD

一级消除动力学二室模型

3.影响光谱分析的主要因素(mainfactors)有()

A.化学因素

B.主观因素

C.光学因素

D.试剂因素

E.标本因素

请看正确答案：ABC

化学因素主观因素光学因素

4.引起血脑屏障破坏的因素有()

A.缺氧

B.创伤

C.出血

D.炎症

E.肿瘤

请看正确答案：ABCDE

缺氧创伤出血炎症肿瘤

5.临床上分子诊断常用的标本有

A.血清或血浆

B.组织

C.排泄物

D.体液

E.分泌物

请看正确答案：ABCDE

血清或血浆组织排泄物体液分泌物

6.可引起血磷降低的病因是()

A.甲状旁腺功能(parathyroidfunction)亢进

B.维生素D过多

C.骨折愈合期

D.维生素D缺乏引起的佝偻病(rickets)

E.降钙素水平过高

请看正确答案：AD

甲状旁腺功能亢进维生素D缺乏引起的佝偻病

7.1型和2型糖尿病属于

A.代谢性疾病

B.内分泌疾病

C.遗传性疾病(hereditarydiseases)

D.复杂病

E.代谢异常仅表现在糖代谢紊乱

请看正确答案：ABCD

代谢性疾病内分泌疾病遗传性疾病复杂病

8.天冬氨酸氨基转移酶存在于肝细胞的哪些部位

A.线粒体

B.溶酶体

C.细胞核

D.高尔基体

E.细胞质

请看正确答案：AE

线粒体细胞质

解析：本题考查天冬氨酸氨基转移酶的分布，AST主要存在于肝细胞的线粒体，少部分存在于肝细胞的细胞质。

9.在气液色谱中，首先流出色谱柱的组分是

A.吸附能力小的

B.吸附能力大的

C.溶解能力大的

D.挥发性大的

E.溶解能力小的

请看正确答案：DE

挥发性大的溶解能力小的

10.有关淀粉酶测定，正确的是

A.急性胰腺炎时血淀粉酶和尿淀粉酶活性不一定平行

B.所有急性胰腺炎患者血淀粉酶均升高

C.存在较多巨淀粉酶时，可出现血淀粉酶上升，尿淀粉酶降低

D.测定淀粉酶清除率与肌酐清除率比值（Cam/Ccr）可提高急性胰腺炎诊断的特异性

E.淀粉酶同工酶有助于判断高血清淀粉酶的来源

请看正确答案：ACDE

急性胰腺炎时血淀粉酶和尿淀粉酶活性不一定平行存在较多巨淀粉酶时，可出现血淀粉酶上升，尿淀粉酶降低测定淀粉酶清除率与肌酐清除率比值（Cam/Ccr）可提高急性胰腺炎诊断的特异性淀粉酶同工酶有助于判断高血清淀粉酶的来源

二.填空题(共3题)

1.患儿男，6岁。3周前曾因发热，咽喉疼痛，咳嗽，服用感冒灵后症状消退。1天前突发颜面浮肿，查体：BP150／90mmHg，尿常规：RBC(+++)，WBC：12／HP，尿蛋白(++)。

该患儿可能的诊断是

请看正确答案：C

急性肾小球肾炎

解析：1.急性链球菌感染后肾小球肾炎常在上呼吸道感染、皮肤感染、猩红热等链球菌感染后发生。主要发生在儿童。临床表现为血尿，高血压，水肿等。患儿的发病符合急性肾小球肾炎的临床表现。

2.患儿考虑为链球菌感染后肾小球肾炎，故应检查ASO、血沉、血常规，可见白细胞升高，血沉加快，ASO上升；患儿有血尿、浮肿，要了解肾功能情况，可表现为一过性氮质血症；补体C3降低对诊断有重要价值。此时血培养一般阴性，咽拭子培养阳性率为20%～30%。

3.急性链球菌感染后肾小球肾炎多为β溶血性链球菌致肾炎菌株，常为A群链球菌感染后所致。B群是新生儿菌血症和脑膜炎的常见菌。肺炎链球菌是