肾结石概述分析和总结.docx

肾结石如果不治疗是肯定不可以的，因为结石会继续堆积成长，如果不及时排除，到时只有手术一条路了。

肾结石为泌尿系统常见疾病，对肾结石的治疗前需了解几点：1.结石的具体位置。2.结石的大小。3.结石的数量。4.肾脏的功能。依据对上述情况的了解而作出治疗的选择。若结石不在肾盂及肾盏内则可不行处理，反之则行处理。结石小于0.5cm时可实行排石治疗，当结石介于0.5－1.5cm时可采用体外振波碎石治疗，在结石较大、数量多或肾功能不佳时，则选择手术治疗。体外振波碎石治疗为一种损伤较小的治疗方法，将结石振碎后依靠尿流的作用排除结石，治疗时痛苦小，一般均能耐受。但其排石需尿液的冲洗，故需有良好的肾功能。前列腺增生为老年男性常见疾病，大多经药物治疗后可得到有效控制，只有部分患者出现严重的并发症时才需手术治疗。

肾结石

结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致，与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理气候等因素有关。男性比女性容易患此症。年过30岁的人比年轻人更易患此病。儿童发生此病比较罕见。

疼痛可能会持续好几天，在结石排出过程中可造成剧烈的肾绞痛。发生疼痛的部位就是肾结石的位置。结石较少时无明显症状表现，只在x光拍片时才可发现。结石较大时可出现同侧腰痛、肾绞痛、尿内带血等。肾结石偶尔也会卡在输尿管内，阻塞一侧的尿流。肾结石并发症为急性肾盂肾炎，严重者导致慢性肾衰竭。肾结石的复发率比较高，一旦你长过一粒结石，就难免会长第二粒。

●危险讯号

如果你有下列症状，请去看医生：

*阵阵刺疼，从侧部开始向腹股沟移动。

*反胃并呕吐、多汗。

*尿中带血。

如果同时伴有感染会有以下附加症状：

*发烧并感到寒冷。

*频繁小便。

*排尿痛苦，尿液混浊，有异味。

*腰部或腹部的阵发性锐痛，这种疼痛也可能是其他严重疾病的征象，如胆石症，盆腔炎性疾病或肠梗阻。

*你正在经历排尿痛或排尿困难，这也可能预示着胆囊炎、性传播疾病、阴道疾病、胆囊或前列腺肿瘤，应立即就医。

*你发现肉眼血尿，这可能也预示着肾脏疾病、膀胱或胃脏肿瘤、或泌尿系或前列腺炎症(见前列腺疾患)，应立即就医。

*小便发灰并带有恶臭。肾结石的种类及特点

根据结石成分的不同，肾结石可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸(尿酸盐)结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类。大多数结石可混合两种或两种以上的成分。各种结石的特点如下：

草酸钙结石占结石中80％～84％，常呈黄褐或石铜色，表面平滑(单水草酸钙)、粗糙(双水草酸钙)，男性发病为多见，多有家庭史，在x线片上清晰可见。尿沉渣内常有草酸钙结晶。

磷酸钙结石：占结石中6％～9％，结石为白色，表面粗糙，常呈鹿角状，质地较硬。常在碱性尿中形成。以青壮年男性为多见，多有家庭史，在x线片上清晰可见。

尿酸(尿酸盐)结石：占结石中6％—10％，表面光滑，常呈鹿角形，色黄或棕褐色，质地较硬，在x线片上模糊不清或不能出现。以男性多见，尤以痛风病人更常见，通常有家庭史。尿沉渣内可见尿酸结晶。

磷酸铵镁结石：占结石中6％-9％，结石色黄或污灰色，呈树枝状或鹿角状，质地较软。以女性为多见，尿路感染的病人较多，不能透过x线。尿沉渣内可见磷酸铵镁结晶。

胱氨酸结石：占结石中不到2％，结石色黄或白，表面光滑，呈圆形，不易透过x光线，常在酸性尿中形成。尿沉渣内可见胱氨酸结晶。

黄嘌呤结石：此类结石很少见到，色白或黄棕色，质地很脆，不能透过x光线，一般在酸性尿中形成。

尿石中的成分很多，主要是无机盐和一部分有机盐，大部分为晶体，其次为基质。晶体成分主要有：

1、草酸盐 是尿石中的主要成分，绝大部分结石中(70％～80％)都不同程度地含有草酸盐。草酸盐多为褐黑色或灰色。小的光滑，大的结石表面粗糙，常呈大珊瑚状或八边形。结石中的草酸盐主要是草酸钙，根据分子内部结晶水的多少又可以分为一水草酸钙和二水草酸钙。草酸钙开始沉淀时主要是二水草酸钙，它是外形为四方双锥的晶体，常见于结石的表面，表现为粒晶结构，主要见于高钙尿和尿pH较高的年轻男性病人。二水草酸钙一般不太稳定，它在沉淀后即逐渐脱去一个结晶水变为比较稳定的一水草酸钙。一水草酸钙则主要位于结石的核心，大多数表现为鲕状结构。在一部分结石中还可以见到含3个结晶水的草酸钙晶体，但这种草酸钙晶体极不稳定，很快变成二水草酸钙晶钵。

2、磷酸盐 磷酸盐结石多为灰白色或黄色，表面多粗糙，质松脆易碎。常见的有磷酸钙(占结石的5％～10％。它又可分为羟基磷灰石、碳酸磷灰石和磷酸三钙)、磷酸氢钙(又可分为二水磷酸氢钙和磷酸八钙)和含镁磷酸盐(又可分为磷酸镁铵、磷酸氢镁和磷酸镁)。磷灰石一般为直径4～10微米的小球体。磷灰石在结石中普遍存在，它在结石形成的过程中具有很重要的