诊所规章制度样本.doc

诊所规章制度

一、工作制度

（一）门诊工作制度

1.认真贯彻执行党和国家卫生方针政策，自觉遵守国家卫生法律法规，服从卫生行政部门管理，依法执业。

2.严格遵守医疗护理各项技术操作规程，防止医疗事故发生。

3.将本机构《医疗机构执业允许证》正本悬挂于醒目位置，执业地点、执业范畴、负责人等登记项目发生变化，提前申请变更。

4.按照核准诊断项目执业，完毕卫生行政部门指令性工作任务，积极参加突发公共卫生事件医疗救治工作。

5.认真、规范、精确地书写门诊病历，填写门诊日记。

6.对病员认真检查，合理治疗，科学用药。对疑难病人2次门诊不能确诊者，及时转上级医院。对急、危重病员，予以优先接诊，积极进行急救治疗。

7.认真开展诊所内部设备、设施消毒工作，依法处置医疗废物、废水，保证医疗安全。

8.树立以病人为中心服务理念，认真诊治每一位患者，为患者提供热情周到服务。医务人员工作时衣帽穿戴整洁，佩戴胸卡。保持诊所环境清洁。

9.根据国家关于价格政策，制定合理各项业务收费原则并公示，收款后出具正规合法票据。

10.开展健康教诲，大力宣传卫生防病知识。

（二）病历书写制度

1.对就诊病人书写门诊病历，应当客观、真实、精确、及时、完整。病历书写文字工整、笔迹清晰、表述精确、语句通顺、标点对的、纠错规范。

2.病历书写使用中文和医学术语，以蓝黑墨水、碳素墨水或黑色签字笔签写。

3.病历由亲自参加诊断、治疗具备合法资质医务人员签名。无资质人员不得签名。

4.门诊手册封面内容应当涉及患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。

5.化验单(检查报告)、医学影像等检查资料应及时归入门诊病历。

6.对按照关于规定需获得患者书面批准方可进行医疗活动，依法订立知情批准书。

7.急诊病人通过紧急检查解决稳定后即刻书写病历,急诊病历书写就诊时间应详细到分钟。

8.急诊留观患者应记录留观记录，重点记录观测期间病情变化和诊断办法，记录简要扼要，并注明患者去向。

9.急救危重患者时，应当书写急救记录。

（三）处方书写制度

1.经注册执业医师在执业地点获得相应处方权。经注册执业助理医师在诊所开具处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖签章后方有效。

2.使用卫生部统一制定处方格式。

3.医师开具药物（含中药、西药、中成药、中药饮片等）必要书写处方。一张处方限于一名患者用药。

4.处方应使用蓝黑或黑色钢笔或签字笔书写，笔迹清晰，不得涂改。如有涂改，医生必要在涂改处签字，并注明修改日期。

5.处方取药内容应涉及：药物名称、剂型、规格及数量，用药办法等。药物及制剂名称、使用剂量应以中华人民共和国药典及卫生部（省卫生厅）颁发药物原则为准。没有规定药物可用通用名，药物数量一律用阿拉伯数字填写，用量单位以克（g）毫克（mg）毫升（ml）国际单位（iu）计算。注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。片、丸、胶囊等剂型以片、丸、粒为单位。中医处方按关于规定书写。

6.处方开具当天有效。特殊状况下需延长有效期，由开具处方医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。

7.处方普通不得超过7日用量，急诊处方不得超过3日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊状况，处方用量可恰当延长，但医师应当注明理由。除特殊状况外，应当注明临床诊断。开具处方后空白处划一斜线以示处方完毕。

8.开具西药、中成药处方，每一种药物应当另起一行，每张处方开具药物不得超过5种。中药饮片应当单独开具处方。

9.医师按照卫生部制定麻醉药物和精神药物临床应用指引原则，开具麻醉药物和第一类精神药物。

10.普通处方保存一年，到期登记后，由医疗机构负责人批准销毁并登记备案。麻醉药物、精神药物和医疗用毒性药物处方保存期限按照国家关于规定执行。

（四）药物管理工作制度

1.药物实行专人管理。严格按照《处方管理办法》采购药物。药物采购有筹划，按正规渠道购药，保证质量、价格合理。禁止购进、使用和销售假药、劣药和过期药物。

2.药物排放有序，做到离地离墙存储，保持室内整洁，室内禁止吸烟。

3.调剂处方必要做到四查十对。药剂管理人员发现不合理用药或用药错误时，应当回绝调剂，及时告知医师，请其确认或者重新开具处方。

4.配方时应细心、精确、按照调配技术规程进行调配。中药应按《中华人民共和国药典》规定和《中药炮制规范》规定调配，称量要精确，禁止预计抓药，毒性药材要逐剂称量。

5.发药时将病人姓名、药物用法、用量及注意事项详细写在药袋或瓶签上，并耐心向病人交待清晰。

6.处方调配后应经严格核对方可发出，调配人和检查人应在处方上签名。

7.药物应定期检查，妥善保管。对有效期药物应建立登记管理制度。保证药物质量。

8.麻醉药物、精神药物和医疗用毒性药物管理工作严格按照国家关于规定执行。

（五）护理工作制度

1.护理工作由依法获得相应资质并经注