加强危重病人管理,降低护理风险课件.ppt

加强危重病人管理,降低护理风险危重病人规避风险的对策:各种应急预案的启动开辟危重病人检查绿色通道，设计最短的转运路径并确保畅通尊重病人的知情同意权、实现检查风险医患共担检查前做好风险的评估和防范送检人员配备危重病人规避风险的对策:

培训护理人员风险防范意识和能力提高对风险的认识加强急救技能的培训加强专业培训、提高业务水平增强护士责任心、加强病情观察危重病人规避风险的对策:培训护理人员风险防范意识和能力对病情掌握的程度护理记录及时、准确、完整和规范生活护理落实情况治疗急救及时准确危重病人规避风险的对策提高医疗技术水平和职业道德素养加强医院管理，严格执行医疗规章制度加强风险教育采取积极的应对措施积极改善医患关系降低护理风险的防范措施规范执行医嘱、安全用药规范重点时段管理规范教学安全管理规范护理技术管理护理告知、签字制规范执行医嘱、安全用药规范护理记录降低护理风险的防范措施8、培训——提升护士风险防范的意识和能力9、实施专项安全检查10、*营造“非惩罚性”工作氛围11、创造安全讨论的空间

——共同面对问题12、法律提示、安全提示一、规范执行医嘱、安全用药制定安全用药管理规定规范高危药品的存放——不得与其他药物混放应用特殊用药的标识毒麻剧限药二、规范重点时段管理节假日制定《节假日护理安全管理规定》提示：护士长节假日前安全检查的项目提醒：护士长须特别注意的关键环节夜间、中午交接班工作繁忙或闲暇时护士考试前三、规范教学安全管理1、带教教员资格的认定、考核及标识。2、专人管理实习学员，建立实习学员个人档案3、实习学员出科调查4、实习结束调查教员仁爱奉献团结奋进仁爱奉献团结奋进仁爱奉献团结奋进加强危重病人的安全管理

降低护理风险

护理部杨道凤危重病人的定义生命体征不稳定,病情变化快两个以上的器官系统功能不稳定、减退或衰竭病情发展可能会危及到病人生命护理风险护理风险是指护理人员在护理过程中，如操作、处置、配合抢救等各个环节，可能会导致医院和患者各种损失和伤害的不确定性护理风险的概念医疗现状据中华医院管理学会调查显示：全国有73.33％的医院出现过病人及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员。59.63％的医院发生过因病人对治疗结果不满意，纠集多人在医院内围攻、威胁院长人身安全；医疗现状35.56％的医院发生过因病人对治疗结果不满意，纠集多人到医务人员或院长家中威胁医务人员或院长人身安全；76.67％的医院发生过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院，且不交纳住院费用；61.48％的医院发生过病人去世后，病人家属在院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等。危重病人护理风险存在的原因危重病人基础护理不到位危重病人抢救不及时语言沟通技巧护理技术不到位仪器设备正确使用护理文书的书写护理风险的原因医院感染问题职业安全问题仪器故障护理病案记录不完善患者及家属不满意失误或技术不到位患者受伤给药错误护理风险事件原因1危重病人基础护理不到位病人清洁卫生不到位严重时院内感染发生（肺部感染、泌尿系统感染、伤口感染等）院内压疮发生脱管、坠床、摔倒等风险事件延长了住院日发生了意外死亡案例1我住院两天了，棉被又硬又薄不够暖，问医生护士，他们说不是他们的责任，让我找护理员，找护理员又说病人太多了，没有棉被了。今天我衣服脏了，想换一下，但护理员说：“要按规定时间换。”我觉得很不满意。点评：医疗团队是一个整体，岗位职责分工只是医院内部的事，与病人无关。为病人提供舒适的生活服务用品是每一个工作人员的职责，它没有时间之分。如果不在自己的岗位责任范围，应主动寻找相应人员帮助解决。原因2-给药错误用药错误（时间、剂量、途径错误）急救药品失效或品种、数量配备未能满足临床需求，药品的储存不符合要求急救设备、设施配备不充分或功能不全。医护人员应急处理能力不足专科处理流程不合理、职责不明确2011年护理不良事件2011年一、二季度不良事件分析护理安全卷\2011年\不良事件.doc原因3-危重病人抢救措施不及时各项护理抢救措施、治疗未能做到及时、有效抢救治疗达不到预期效果或无效病人因抢救不力死亡案例2诊治、沟通不到位患者陈某，男性，6岁，因食道异物来急诊科。急诊医生联系专科医生后让其到专科就诊。到达专科室后，当班护士说“值班医师不在已经外出急会诊，10分钟后回来，你不要火，先喝