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2024-04-18 发布于江苏
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真实世界美罗培南个体化用药研究进展.docx

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.1345.中国抗生素杂志2023年12月第48卷第

.1345.

文章编号：1001-8689(2023)12-1345-08

真实世界美罗培南个体化用药研究进展

陈韦兆1周晓倩2杨富蓉2钱懿轶1,*

(1云南省阜外心血管病医院，昆明650032；2昆明医科大学药学院暨云南省天然药物药理重点实验室，昆明650500)

摘要：美罗培南是第二代碳青霉烯类抗生素，常作为重症感染尤其是耐药菌感染的最后选择，为遏制耐药需严格控制其滥用。重症感染患者因病理生理状态改变，药物在其体内的药动学(pharmacokinetics,PK)参数存在差异，临床需个体化调整美罗培南剂量。为使美罗培南达到用药个体化和精准给药，临床工作中，可从血药浓度监测数据出发，基于群体药动学(populationpharmacokinetics,PPK)模型结合患者病理生理资料以及临床药效学参数制定个体化给药方案，部分研究辅助以机器学习(machinelearning,ML)的方法更加高效，通过构建真实世界模型，有望更加准确地预测给药剂量和血药浓度。

关键词：美罗培南；个体化给药；群体药动学；机器学习

中图分类号：R978.1文献标志码：A

Researchprogressofmeropenemindividualizedmedicineintherealworld

ChenWeizhao1,ZhouXiaoqian2,YangFurong2,andQianYiyi1

(1FuwaiYunnanCardiovascularHospital,Kunming650032;

2SchoolofPharmacy,KunmingMedicalUniversity&YunnanKeyLaboratoryofPharmacologyforNaturalProducts,Kunming650500)

AbstractMeropenemisasecond-generationcarbapenemantibioticthatisoftenusedasthelastchoiceforsevereinfections,especiallydrug-resistantbacterialinfections.Inordertoavoidthedevelopmentofdrugresistance,itisimperativetoregulateandmanageitsoveruse.Becauseofchangesinpathophysiologicalstatus,pharmacokinetic(PK)parametersaredifferentinpeoplewithsevereinfections,sothedosageofmeropenemneedstobeadjustedforeachpatientinclinicalpractice.Togetpersonalizedandaccurateadministrationofmeropenem,theclinicalinvestigationmaystartbyutilizingdataobtainedfrombloodconcentrationmonitoring.Basedonthepopulationpharmacokinetic(PPK)modelcombinedwithpatients’pathophysiologicaldataandclinicalpharmacodynamicparameters,anindividualizeddrugadministrationplancouldbedeveloped.Machinelearning(ML),whichassistedinsomestudies,hasbeenproventobemoreefficient,andmoreaccuratepredictionsofdrugdosageandbloodconcentrationmightbemadebybuildingmoreaccuratemodels.

KeywordsMeropenem;Individualizeddrugadministra