压力性损伤的预防.pptx

压力性损伤的预防

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压力性损伤概述

风险评估与筛查

皮肤保护措施

体位管理与变换

营养支持与饮食调整

心理干预与康复锻炼

压力性损伤概述

01

发病机制

压力、摩擦力、剪切力等机械性因素是压力性损伤形成的主要因素。其中，垂直压力作用于皮肤是导致压力性损伤的最重要因素。

定义

压力性损伤是由于局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。

压力性损伤多发生于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。初期表现为局部红斑、水肿、感觉麻木或触痛等；中期表现为皮肤颜色变深、水疱形成、溃疡等；后期表现为皮肤全层坏死、焦痂形成、肌肉或骨骼暴露等。

根据压力性损伤的严重程度和临床表现，可分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。

临床表现

分类

影响因素

压力性损伤的发生与多种因素有关，包括内在因素（如年龄、营养状况、感觉与运动功能、组织灌注状态等）和外在因素（如压力、摩擦力、剪切力、潮湿等）。

危险因素

长期卧床、坐轮椅、石膏固定、手术时间过长等是压力性损伤发生的常见危险因素。此外，使用镇静剂、麻醉药物等也会增加压力性损伤的风险。

01

减轻痛苦

压力性损伤会给患者带来极大的痛苦，严重影响生活质量。采取有效的预防措施，可以减轻患者的痛苦，提高生活质量。

02

降低医疗费用

压力性损伤的治疗需要耗费大量的医疗资源和费用。通过预防措施，可以降低压力性损伤的发生率，从而节约医疗资源和费用。

03

提高护理质量

预防压力性损伤是护理工作的重要组成部分。采取有效的预防措施，可以提高护理质量，提升患者满意度。

风险评估与筛查

02

通过专业的量表，如Braden量表、Norton量表等，对患者发生压力性损伤的风险进行量化评估。这些量表通常包括感觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力等多个维度。

压力性损伤风险评估量表

使用皮肤评估工具，如皮肤颜色、温度、质地、完整性等，对患者皮肤状况进行全面评估，以便及时发现压力性损伤的早期迹象。

皮肤评估工具

年龄

01

高龄患者是压力性损伤的高危人群，应重点关注。

02

疾病状况

患有神经系统疾病、营养不良、糖尿病等慢性疾病的患者，以及使用镇静剂、类固醇等药物治疗的患者，也容易发生压力性损伤。

03

活动能力

长期卧床、坐轮椅或活动受限的患者，由于局部组织长时间受压，容易发生压力性损伤。

对患者进行定期检查，包括皮肤状况、风险评估量表得分等，以便及时发现和处理压力性损伤。

对于高危人群，应加强动态监测，如使用智能床垫、压力传感器等设备，实时监测患者局部组织的压力变化，预防压力性损伤的发生。

定期检查

动态监测

个体化护理计划

根据风险评估结果，制定个体化的护理计划，包括翻身频率、体位摆放、营养支持等措施，以预防压力性损伤的发生。

高危预警与干预

对于风险评估得分较高的患者，应及时进行高危预警，并采取相应的干预措施，如使用气垫床、减压垫等，以减轻局部组织的压力。

质量监控与持续改进

定期对风险评估工作进行质量监控，分析压力性损伤发生的原因和危险因素，以便持续改进预防策略，降低压力性损伤的发生率。

皮肤保护措施

03

使用温和的清洁剂，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。

定期洗澡

轻柔擦拭

注意皱褶部位

用柔软毛巾轻轻擦干皮肤，避免用力擦拭导致皮肤损伤。

对于身体皱褶较多的部位，如腋下、腹股沟等，要特别注意清洁并保持干燥。

03

02

01

1

2

3

避免使用含有香料、酒精等刺激性成分的护肤品。

选择无刺激性护肤品

根据皮肤情况选择合适的保湿剂，以保持皮肤水分。

使用保湿剂

对于易发生压力性损伤的部位，可使用泡沫敷料、水胶体敷料等减轻压力。

敷料选择

01

翻身和移动时避免拖、拉、拽等动作，应抬起患者后再移动。

02

使用合适的抬举和转移设备，如滑板、床单等，以减少摩擦力和剪切力。

03

对于长期卧床的患者，应定期变换体位，避免长时间保持同一姿势。

定期检查皮肤是否有红斑、水泡、破损等迹象。

密切观察皮肤状况

一旦发现压疮，应立即采取措施，如清创、换药等，防止感染并促进愈合。

及时处理压疮

如皮肤问题严重或无法自行处理，应及时就医寻求专业帮助。

寻求专业帮助

体位管理与变换

04

卧姿

患者应躺在平整且软硬适中的床垫上，头部和躯干保持自然直线，双腿微微弯曲，避免过度伸展或扭曲。对于需要长时间卧床的患者，应使用枕头或垫子支撑身体空隙部位，以减轻局部压力。

坐姿

患者应坐在稳定、有扶手的椅子上，双脚平放在地上或脚凳上，背部和颈部放置靠垫以支撑身体。避免长时间前倾或后仰，保持自然放松的坐姿。

对于卧床患者，应每2小时翻身一次，左右交替进行。翻身时应将患者身体稍微抬起，避免拖、拉、拽等动作，以免对皮肤造成摩擦损伤。

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