急性淋巴细胞白血病（急淋-急淋白血病-急性成淋巴细胞性白血病）-病因·病理·检查·症状·治疗.docxVIP

急性淋巴细胞白血病（急淋,急淋白血病,急性成淋巴细胞性白血病）-病因·病理·检查·症状·治疗

1病因及发病机制

病因：

白血病细胞的发生和发展起源于不同造血祖细胞或干细胞的恶性变，特定的ALL亚型可能具有特定阶段的标志。病因及发病机制尚未完全明了，但与下列危险因素有关：

遗传及家族因素

许多事实证明遗传因素是白血病发病的危险因素之一，5%ALL病例与遗传因素有关，一些具有遗传倾向综合征的病人白血病发病率增高，Down综合征儿童发生白血病的危险高于正常人群10～30倍，并且更容易有B细胞前体ALL；范可尼(Fanconi)贫血的病人白血病发生率也增高。同一家庭中发生2个或3个白血病的病例比较少见，提示遗传因素在ALL发病中可能只起很小的作用。但当一个孪生兄弟发生白血病时，另一个1年内有20%几率罹患白血病。如果白血病是在1岁之内发生，另一个几乎无法避免也会发生白血病，比较典型的是在几个月内发生。非同卵双胎之一如发生白血病其同胞发生白血病的几率是正常人群的2～4倍。染色体异常合并白血病的机制尚不清楚，原因可能为受累基因所编码蛋白影响了基因的稳定性和DNA修复，或是有缺陷的染色体对致癌物的敏感性增加，因而引起控制细胞增殖和分化的基因发生突变所致。

环境因素

电离辐射可以诱发动物实验性白血病；孕期暴露于诊断性X线，发生ALL的危险性稍有增高，并与暴露次数有关；遭受核辐射后人群ALL发病