输血科新规制度作业流程图.docVIP

输血反应应急预案及步骤

遵医嘱给药立即停止输血严密观察并统计上报血库保留血袋输血器具封存检验更换输液管改换生理盐水填写输血反应汇报卡怀疑严重反应时抽取患者血样汇报医生【步骤】按相关步骤对输血器进行封存怀疑溶血等严重输血反应时，保留血袋抽取患者血样送往血库必需时填写输血反应汇报卡，上报血库立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水汇报医生并遵医嘱给药严密观察病情改变做好统计【应急预案】

遵医嘱给药

立即停止输血

严密观察并统计

上报血库

保留血袋

输血器具封存检验

更换输液管

改换生理盐水

填写输血反应汇报卡

怀疑严重反应时

抽取患者血样

汇报医生

【步骤】

按相关步骤对输血器进行封存

怀疑溶血等严重输血反应时，保留血袋抽取患者血样送往血库

必需时填写输血反应汇报卡，上报血库

立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水

汇报医生并遵医嘱给药

严密观察病情改变做好统计

严密观察受血者不良反应，观察15分钟后巡回单上认真统计双署名后方可离开。严密观察输血过程认真巡视统计，发觉异常立即停止输入，汇报医师配合处理。填写输血反应表，剩下血液交血库备查并立即上报护理部、医务处。护士在输血申请单和医嘱单上双署名，并写好实施时间，将输血统计单附在病历中，输血结束后血袋注明结束时间送回输血科保留二十四小时。输血过程中应先慢后快，再依据病情和年纪调整输注速度。连续输注一袋以上血液中间依据医嘱用0.9%生理盐水冲管。取回后立即输用，避免猛烈震荡，30分钟内输入。输血时两人带病历床边再次三查八对患者姓名、性别、年纪、住院号、床号、血型、品种、剂量等，确定和配血汇报相符，实施输血。输血前两人实施三查八对并署名三查：血制品使用期、血制品质量、输血装置是否完整。八对：（床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉试验结果、血制品种类、剂量）查对供血者姓名、血型、血瓶号、血量、采血日期、血液有没有凝块、溶血，血袋有没有破损等。取血送血库配血合格后，由医护人员携病历到输血科（血库）取血。取血和发血双方必需共同查对患者姓名、性别、住院号、床号、血型、品种剂量、血液质量、使用期及配血试验结果，保留血外观等，正确无误后双方共同签字取回。由医护人员或专门人员将受血者血样和输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项查对。输血前准备遵医嘱准备采血试管，认真查对患者姓名、性别、年纪、住院号、床号后采集血样。（有两人以上抽血时，一次只能拿一名患者试管和输血申请单）静脉输血步骤图

严密观察受血者不良反应，观察15分钟后巡回单上认真统计双署名后方可离开。

严密观察输血过程认真巡视统计，发觉异常立即停止输入，汇报医师配合处理。

填写输血反应表，剩下血液交血库备查并立即上报护理部、医务处。

护士在输血申请单和医嘱单上双署名，并写好实施时间，将输血统计单附在病历中，输血结束后血袋注明结束时间送回输血科保留二十四小时。

输血过程中应先慢后快，再依据病情和年纪调整输注速度。

连续输注一袋以上血液中间依据医嘱用0.9%生理盐水冲管。

取回后立即输用，避免猛烈震荡，30分钟内输入。

输血时

两人带病历床边再次三查八对患者姓名、性别、年纪、住院号、床号、血型、品种、剂量等，确定和配血汇报相符，实施输血。

输血前两人实施三查八对并署名

三查：血制品使用期、血制品质量、输血装置是否完整。

八对：（床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉试验结果、血制品种类、剂量）查对供血者姓名、血型、血瓶号、血量、采血日期、血液有没有凝块、溶血，血袋有没有破损等。

取血

送血库

配血合格后，由医护人员携病历到输血科（血库）取血。取血和发血双方必需共同查对患者姓名、性别、住院号、床号、血型、品种剂量、血液质量、使用期及配血试验结果，保留血外观等，正确无误后双方共同签字取回。

由医护人员或专门人员将受血者血样和输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项查对。

输血前准备

遵医嘱准备采血试管，认真查对患者姓名、性别、年纪、住院号、床号后采集血样。（有两人以上抽血时，一次只能拿一名患者试管和输血申请单）

紧急申请ABO血型和RH(D)配合血液。血库可选择O型血申请ABO和RH(D)配合血液，要求在指定时间内备好申请定型，抗体筛选和保留备用可能需要血液比如：产科，择期手术肯定需要血液比如：择期手术紧急情况在1小时内或更短时间内需要血液评定患者输血需求用血申请步骤

紧急申请ABO血型和RH(D)配合血液。血库可选择O型血

申请ABO和RH(D)配合血液，要求在指定时间内备好

申请定型，抗体筛选和保留备用

可能需要血液

比如：产科，择期手术

肯定需要血液

比如：择期手术

紧急情况在1小时内或更短时间内需要血液

评定患者输血需求

立即逐项填写输血不良反应回报单冷链*验收交接计划合理计划约血血站供血*冷链是一套用于血液贮存和运输系统，使血液保留