心血管药物术前应用管理专家共识学习课件.pptVIP

心血管药物术前应用管理专家共识手术麻醉科高血压、心律失常和心力衰竭等心血管疾病在接受外科手术麻醉的病人中很常见。来自不同专业协会的众多指南为这些疾病用药的围手术期管理提供了不同的建议。围手术期评估和质量改进协会召集了具有围手术期医学专业知识并接受过麻醉学或内科学培训的成员，组成了小组对心血管疾病常用21种药物进行了解析并达成术前管理共识。目的是为围手术期的麻醉及临床医生提供术前评估中常遇到的心血管药物管理的指导。

α-肾上腺素受体阻断剂血管紧张素转换酶抑制剂和ARBs血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可阻止血管紧张素I转化为血管紧张素II（一种血管收缩剂），从而导致小动脉的血管扩张，并因外周血管阻力降低而降低血压。血管紧张素II受体阻断剂可阻止血管紧张素在血管紧张素II1型亚型受体水平的转化，与ACEI相比具有一些临床优势。因为与ACEI相比，ARB治疗时缓激肽的产生较少，所以ARB在咳嗽和血管性水肿方面不良反应较少。血管紧张素转换酶抑制剂和ARBs主要用于治疗高血压和心力衰竭，防止糖尿病肾病的发展，并减少中风和心血管风险。许多ACEI和ARB通常被纳入联合用药中，因此需要仔细审查用药情况。血管紧张素转换酶抑制剂和ARBs在过去的20年里，关于围手术期使用ACEI和ARB的问题一直存在很多争议。人们注意到在麻醉过程中出现了明显术中低血压，这往往对液体复苏和传统的血管