胸腔闭式引流术及护理.pptx

胸腔闭式引流术及护理汇报人：XXXXX-XX-XX

目录胸腔闭式引流术概述术前准备与评估手术操作步骤详解术后护理要点胸腔闭式引流装置使用及维护出院指导与随访管理

胸腔闭式引流术概述01

胸腔闭式引流术是一种外科手术，通过在胸腔内放置引流管，将胸腔内的气体、液体或血液引流出体外，以达到治疗目的。定义治疗胸腔积液、气胸等疾病，恢复胸腔负压，促进肺复张，维持纵隔的正常位置，以及减轻或消除胸膜腔内的炎症反应。目的定义与目的

包括各种类型的气胸、胸腔积液、脓胸等需要引流的情况。此外，还适用于胸部外伤、手术后的胸腔内出血等。包括凝血功能障碍、严重的心肺功能不全、胸壁或纵隔有严重感染等。这些情况可能增加手术风险或导致引流效果不佳。适应症与禁忌症禁忌症适应症

利用重力或负压吸引的原理，通过引流管将胸腔内的气体或液体引流出体外。同时，通过调节引流管的开关，可以控制引流的速度和量。手术原理患者通常处于半卧位或侧卧位，医生在局部麻醉下进行手术。首先，在胸壁上做一个小切口，然后插入引流管，并将其固定好。最后，连接引流袋或引流瓶，观察引流情况。手术过程手术原理及过程简介

并发症风险感染由于引流管与外界相通，容易导致细菌进入胸腔，引起感染。因此，需要严格无菌操作，并定期更换敷料和引流袋。出血手术过程中可能损伤血管导致出血，但通常出血量不大。如果引流出较多的血液，需要及时告知医生处理。肺不张如果引流管放置不当或引流过度，可能导致肺不张。需要密切观察患者的呼吸情况和肺部体征，及时调整引流管的位置和开关。皮下气肿由于引流管与胸壁之间存在缝隙，可能导致气体进入皮下组织形成气肿。通常无需特殊处理，可自行吸收。

术前准备与评估02

向患者详细解释胸腔闭式引流术的目的、过程、预期效果和可能的风险。提供心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧情绪，增强患者对手术的信心。指导患者进行呼吸锻炼和咳嗽训练，以便术后更好地配合治疗和护理。患者教育与心理支持

血常规、尿常规、便常规等常规检查。心电图、胸部X线或CT等影像学检查，以评估胸腔情况和确定手术部位。凝血功能检查，以确保患者手术过程中凝血功能正常。肝肾功能检查，以评估患者的全身状况前检查项目清单

010204手术室环境及设备准备手术室应宽敞、明亮、清洁，温度和湿度适宜。手术床应舒适、安全，方便患者摆放体位。准备好胸腔闭式引流所需的手术器械、敷料、胸腔引流瓶等物品。检查手术设备如无影灯、电刀、吸引器等是否处于良好状态。03

根据患者的具体情况和手术要求，选择合适的麻醉方式，如局部麻醉、全身麻醉等。麻醉前应评估患者的麻醉风险，制定相应的麻醉计划。麻醉过程中应密切监测患者的生命体征，确保手术安全。麻醉方式选择

手术操作步骤详解03

使用碘伏或酒精对手术区域进行彻底消毒，确保无菌操作环境。消毒铺巾局部麻醉在消毒后的手术区域铺设无菌巾，以减少术中污染的风险。采用局部麻醉药物进行注射，使患者在手术过程中保持清醒但无痛感。030201消毒铺巾及局部麻醉处理

切口选择根据患者病情和手术需求，选择合适的切口位置，一般位于腋前线或腋中线。造口位置确定在选定切口位置后，进一步确定造口的具体位置，以便于引流管的放置。切口选择与造口位置确定

根据患者病情和手术需求，选择合适的引流管类型和规格。引流管选择将引流管插入造口内，确保引流管侧孔完全进入胸腔内，以便于引流。放置技巧在放置引流管过程中，要注意避免损伤周围组织和器官，同时要确保引流管的通畅性。注意事项引流管放置技巧及注意事项

缝合固定使用无菌缝线对切口进行缝合固定，以防止引流管脱落或移位。包扎处理在缝合固定后，使用无菌纱布对手术区域进行包扎处理，以保护切口并减少感染风险。同时要注意观察引流情况，及时调整纱布松紧度以保持引流通畅。缝合固定和包扎处理

术后护理要点04

03保持引流管通畅避免引流管受压、扭曲或堵塞，确保引流效果。01密切观察引流液的性质、颜色和量正常引流液应为淡黄色或淡血性，若出现脓性、浑浊或大量鲜血，应及时通知医生。02记录24小时引流量以便了解患者病情变化和治疗效果。观察引流情况并记录数据

采用疼痛评分工具，如数字评分法（NRS）或面部表情评分法（FPS），对患者疼痛程度进行客观评估。评估患者疼痛程度根据疼痛程度，遵医嘱给予患者相应的镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。给予镇痛药物保持病房安静、整洁，调整合适的温度和湿度，协助患者采取舒适体位，减轻疼痛不适。舒适护理疼痛管理和舒适护理策略

并发症预防措施介绍感染预防严格执行无菌操作，定期更换敷料，保持伤口干燥、清洁。密切观察患者体温变化，若出现发热、白细胞升高等感染征象，应及时处理。皮下气肿预防避免剧烈咳嗽、屏气等增加胸腔内压的动作，以免发生皮下气肿。若发生皮下气肿，可给予局部加压包扎等处理。肺不张预防鼓