氧气吸入中心供氧.ppt

关于氧气吸入中心供氧8－*操作目的通过给氧，提高动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)，增加动脉血氧含量(CaO2)，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持生命活动的一种治疗方法第2页,共13页，2024年2月25日，星期天8－*缺氧程度的判断程度PaO2(kPa)SaO2(%)症状给氧轻度＞6.67（50mmHg)＞80无发绀1-2升/分中度＞4～6.67(30-50mmHg)60～80发绀呼吸困难2-4升/分重度＜4(30mmHg)＜60显著发绀呼吸困难三凹症4-6升/分第3页,共13页，2024年2月25日，星期天8－*氧疗副作用氧浓度>60%，持续时间>24h氧中毒肺实质改变症状：胸骨下不适、疼痛、灼热感；呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、断续的干咳预防：(1)避免长时间、高浓度氧疗(2)血气分析(3)动态观察氧疗的治疗效果第4页,共13页，2024年2月25日，星期天8－*氧疗副作用肺不张肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有阻塞，氧气被肺循环血液吸收，引起吸入性肺不张症状：烦躁、呼吸及心率增快、血压上升,呼吸困难、发绀、昏迷预防：深呼吸、多咳嗽、改变体位第5页,共13页，2024年2月25日，星期天8－*氧疗副作用呼吸道分泌物干燥症状呼吸道粘膜干燥、分泌物粘稠预防：加强湿化、雾化吸入晶状体后纤维组织增生见于新生儿，以早产儿多见症状：不可逆转的失明预防：控制氧浓度和吸氧时间第6页,共13页，2024年2月25日，星期天8－*氧疗副作用呼吸抑制见于Ⅱ型呼吸衰竭，PaO2↓，PaCO2↑预防：低浓度、低流量(1～2L/min)给氧由于动脉二氧化碳分压长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对周围化学感受器的刺激来维持．吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。第7页,共13页，2024年2月25日，星期天8－*供氧装置中心供氧装置医院氧气集中由供应站供给，设管道至病房、门诊、急诊。供应站有总开关控制，各用氧单位配氧气表，打开流量表即可使用氧气浓度与流量的关系吸氧浓度(%)＝21＋4×氧流量(L/min)第8页,共13页，2024年2月25日，星期天8－*鼻导管给氧法单侧鼻导管给氧鼻导管插入长度为鼻尖至耳垂的2/3双侧鼻导管给氧双侧鼻导管插入鼻孔内约1cm，并将导管环固定稳妥第9页,共13页，2024年2月25日，星期天8－*操作程序【操作前准备】评估患者并解释患者准备护士自身准备用物准备(介绍)环境准备第10页,共13页，2024年2月25日，星期天8－*操作程序【注意事项】用氧前，检查氧气装置有无漏气，是否通畅注意用氧安全，做好“四防”：防震、防火、防热、防油使用氧气时，应先调节流量后应用。停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。中途改变流量，先分离鼻导管与湿化瓶导管连接处，调好流量再接上常用湿化液冷开水、蒸馏水。急性肺水肿用20~30%乙醇用氧过程中，应加强监测第11页,共13页，2024年2月25日，星期天8－*操作程序【健康教育】向患者及家属解释氧疗的重要性指导正确使用氧疗的方法及注意事项积极宣传呼吸道疾病的预防保健知识第12页,共13页，2024年2月25日，星期天*感谢大家观看第13页,共13页，2024年2月25日，星期天****