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儿童泌尿道感染;概念:;概述;致病原:;病因和发病机制:;小儿泌尿系统畸形多见,如后尿道瓣膜、肾盂-
输尿管连接部狭窄,各种原因所致的肾盂积水、
肾囊肿等,常造成尿潴留有利于细菌生长
膀胱输尿管返流与泌尿道感染发生和发展关系密
切,膀胱输尿管返流可为先天发育异常或后天因
素所致。婴儿的发病数较高,随年龄增长而渐缓
解
排尿功能障碍如神经性膀胱、不稳定膀胱和非
神经性膀胱也易致泌尿道感染;其他如泌尿道器械检查、留置导尿管、不及时
更换尿布、蛲虫症、机体防御能力低下如营养不
良、肾病综合征、分泌型IgA缺乏等均易致泌尿
道感染;感染途径;临床表现:;慢性尿路感染;辅助检查:;(3)尿细菌培养清洁中段尿,菌落计数超过10万/ml可确诊,菌落计数在1~10万/ml,男性有诊断意义,女性为可疑。少于1万/ml或多种杂菌生长时,则尿液污染的可能性较大。
(4)影像学检查反复感染或迁延不愈者应进行,以观察有无泌尿系畸形和膀胱输尿管反流。常有:B超检查、静脉肾盂造影加断层摄片、排泄性膀胱造影、肾核素造影、CT扫描等。;影像学检查;膀胱输尿管反流(VUR);膀胱输尿管反流
;16;17;18;完整的泌尿系感染的诊断;完整的泌尿系感染的诊断;泌尿道感染诊断标准
(症状性菌尿);泌尿道感染诊断标准
(无症状性菌尿);其它(补充);其它(补充);治疗要点:;
抗菌治疗;慢性泌尿道感染的抗菌治疗
;慢性泌尿道感染的抗菌治疗
;预防性抗生素应用
;预后
;;;谢谢
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