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目录
目录1
四查十对操作流程2
调剂差错管理流程3
药品召回程序流程图4
门诊处方调剂流程图5
中心药房工作流程图6
模糊医嘱的澄清流程7
住院药房(门诊药房)药品效期管理流程9
药库工作流程图10
药库药品效期管理流程11
假、劣药品,调剂药品致令人身伤害办理流程图12
突发事件药事管理应急方案流程13
突发事件药品供应应急方案流程图14
特别使用抗菌药物应用流程15
药品采买流程图15
备用药品管理流程图16
麻、精、高危药品管理流程18
科室急救备用药品领用、增补工作流程19
输液反响办理流程20
细菌耐药监测与预警管理流程21
;.
.
四查十对操作流程
调剂人员
查处方查药品查配伍禁忌查用药合理性
对科别、姓名、
年龄
对药名、剂型、
规格、数目
对药品性状、
对临床诊断
用法用量
发药人员
查药品
对药名、规格、剂量、用法与处方内容能否相
查标签(药袋)查药品查姓名、年龄
对与处方内容对药品有无变质、能否符合能否超出有效期
对姓名、年龄,并交待用法及注意事项
;.
.
调剂差错管理流程
处方和药查找患者事件办理填写报告
报告部门
负责人
报药剂科
主任
报医务办
严重事件
;.
.
药品召回程序流程图
收到存在安全隐患可能的信息
质量安全与管理
小组组织召回
(一级24h内)
(二级7d内)
药剂科各部门负责接收退回的YES
药品,通知各科室停止
销售和使用,填写《药
品召回登记表》,报告
质量管理人员
药品安全隐患的检
查
NO
能否存在药品安全隐患的评估
反响到投诉人或医院药质量量管理
领导小组
当连续使用被召回药品将对治疗或
患者的健康造成不良影响时,应采
纳一级召回
当使用被召回药品不会对治疗或患
者的健康造成不良影响时,应采纳
二级召回
召回决定/确立召回等级
质量控制小组检查评估
报告和召回计划上报
)
汇总药品召回登记
表,召回实行状况定
期上报医院药质量
量领导小组,
如需销毁,报医院药
质量量安全领导小
组,由药监部门督查
销毁
Ye
s
拟订召回计划/通知发放
启动召回
召回产品的办理
召回总结报告
药库负责接收各药房撤架
和患者退回的药品,按《药
剂科退药制度》的规定办理
手续并记录,一致、专人妥
善保留。从患者处召回,按
照退药办理。
查收/取
样待办理
质量控制小组总结报告,上报医院药质
量量领导小组
;.
.
门诊处方调剂流程图
双手接取患者处方
收方
确认处方的合法性,严格执行“四查十对”若有错误,电话或药师自己亲身联系开方医师或财务人员更正,按更正后处方分配
审方
审查收费信息和处方
能否一致,能否正确
核对电脑
分配
依据序次逐个分配并
签字,依据处方填写并
黏贴用法用量
发药人挨次核对处方
所列药品和所分配药如发现错误后,退回调
品,确认分配药品无误配药师,重新审查后调
后签字配
用靠谱方法核对患者
身份,逐个交代用法、
用量注意事项
核对
发药
见告患者
;.
.
中心药房工作流程图
医师遗言
生成摆药单
分配
疑问核对
发药
送药到各病区,护士核对,
缺药
药库各药房
调剂
签字收药
;.
.
模糊医嘱的澄清流程
发现模糊医嘱
↓(药剂师)
开立医嘱医师
↙↘
上司医师:值班医师
科主任、三级医师、
二级医师、组长等
或总值班
医师↘
医师
核实后重新下达
↓
按医嘱调剂
;.
.
;.
.
住院药房(门诊药房)药品效期管理流程
每个月由负责人对药
品有效期进行检查
对检查结果进行汇总
药品有效期药品有效期在
在6个月以上4-6个月之间
药品有效期在
3个月及之内
连续使用
提出预警、并进行登记
要点预警、并进行登记
主动与临床科室沟
主动与临床科室沟与门诊药房(住院药
通,督促赶忙使用房)调换赶忙使用
通,督促赶忙使用,并按期进行用量监控
若在当月不可以用完,与药库联系,退库处理,并进行退药登记
进入下个月药品
效期检查周期
;.
.
药库工作流程图
采买
计划
发药
给中
心药
房
发药
给门
诊药
房
盘亏
单
盘盈
单
入库
填写
价格
填写
发票
号码
出库
盘点
缺药通知
单
价格
单
供应
商发
票
中心
药房
领药
请领
单
门诊
药房
领药
请领
单
结存
药品
会计
;.
.
药库药品效期管理流程
每个月由负责人对药库
药品有效期进行检查
药库包含针剂库,
片剂库,中成药
库,流浸膏库,麻
醉精神药品库
对检查结果进行汇总登记并见告各药房
药品有效期在
4-6个月之间
药品有效期
在6个月以上
药品有效期在
3个月及之内
连续使用
提出预警,见告供货单位要点预警,与供货单位协商
与各药房联系,汇总数目
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