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腰椎间盘突出症中医诊疗规范

定?义:

因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫或刺激神经根、马尾神经，而引发以腰腿痛为关键表现疾病，中医称为偏痹、腰腿痛。常见于L4—5及L5—S1间隙。

【病?因】

一、传统医学：

中医学认为：气血、经络和脏腑功效失调和腰痛发生有亲密

关系，引发本病原因，l是外伤；2是劳损；3是肾气不足、精气衰微、筋脉失养；4为风、寒、湿、热之邪流注经络，使经络困阻，气滞血瘀，不通则痛。《灵枢·百病始生》：“是故虚邪之中人也……留而不去则传舍于输，在输之时，六经不通，四肢则肢节痛腰脊乃强。”《诸病源候论·腰脚疼痛候》：“肾气不足，受风邪之所为也，劳伤则肾虚，虚则受于风冷，风冷和正气交争，故腰脚痛。”

二、现代医学：???

内因：①、间盘先天发育异常。②、间盘退变髓核含水量降低，弹性和抗负荷能力减退。

外因：①、一次较重外伤。②、反复数次轻度外伤，积累性损

伤。③、严寒刺激。

???【病理改变】

l、突出前期：

髓核瘢痕样结缔组织，变性纤维环反复损伤、变薄、产生裂隙，病人可有腰部不适或疼痛，无放射性下肢痛。

2、突出期：

神经根发生急性创伤性炎症反应，充血、水肿、变粗和极度敏感。

3、突出晚期：

①、突出物纤维化、钙化。

②、椎间盘整个变性，纤维环皱缩，椎体上下面骨质硬化，

边缘骨质增生，形成骨赘。

③、神经根发生粘连、变性、萎缩，其支配区运动、感觉丧