洛阳市新农合补偿专项方案.docVIP

洛阳市卫生局洛阳市财政局

相关转发河南省新型农村合作医疗统筹

赔偿方案指导意见通知

各县（市、区）卫生局、财政局，高新区、龙门园区农村和社会事务局，伊洛工业园区管委会，市新农合补助管理服务中心，各市管定点医院：

现将河南省卫生厅、财政厅、中医管理局制订下发《河南省新型农村合作医疗统筹赔偿方案指导意见》（豫卫农卫〔〕8号）转发给你们，结合本市实际，就本市新农合统筹赔偿方案提出以下意见，请一并落实实施。

一、全方面开展新农合门诊统筹工作

各县（市、区）根据本市新农合门诊统筹方案开展新农合门诊统筹试点工作。

二、调整新农合住院统筹赔偿政策

（一）基础赔偿政策：

1.起付线：在定点医疗机构住院纳入赔偿范围住院费用起付线，乡镇卫生院（对应乡级）100元；一级定点医院300元；二级甲等以下二级定点医院（对应县级）400元；二级甲等医院（对应市级）1000元；三级甲等定点医院（对应省级）及省外1500元。

其中，本市参合农民在驻本市省、市共管三级甲等定点医院（省级）住院就医起付线参考市级起付线1000元实施；在市内二级甲等至三级甲等以下定点医院（市级）住院就医起付线在市级起付线基础上下调200元实施。

2.赔偿百分比：

医疗机构等级

纳入赔偿范围

住院医疗费用

赔偿百分比

乡镇卫生院

（乡级）

100元＜医疗费用≤500元部分

60%

医疗费用＞500元部分

80%

一级定点医院