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个体诊所医保统计信息的管理制度

一、制度目的及适用范围

本管理制度重要针对个体诊所内医保统计信息的管理，旨在规范个体诊所内医保统计工作流程，确保医保统计信息准确、完整及时，提高个体诊所内对医保资金的管理和使用效率。

本管理制度适用于全部个体诊所的医保统计信息管理工作，包含医生、护士、行政人员等相关人员。

二、管理标准

1.医保统计信息的分类和登记

1.1分类—个体诊所应依照医疗项目、医疗费用、就诊类型等指标，将医保统计信息进行分类。—分类信息应包含但不限于：门诊费用统计、住院费用统计、特殊费用统计等。

1.2登记—个体诊所应建立健全医保统计信息登记制度，确保逐笔统计各项医疗费用。—对于每一项医疗费用，个体诊所应进行必需的信息登记，包含患者姓名、医保账户号、医疗项目、费用金额等认真信息。—登记过程中应注意确保信息的准确性和完整性。

2.医保统计信息的报送和备份

2.1报送—个体诊所应依照医保部门的要求和规定，将医保统计信息进行定期报送。—报送周期和方式应依据医保部门的实在要求进行操作，包含报送周期、纸质报表或电子报表等。

2.2备份—个体诊所应建立合理的医保统计信息备份制度，确保医保统计信息的安全性和可追溯性。—备份周期应依据个体诊所的实际情况进行订立，建议每日或者每周进行备份操作。

3.医保统计信息的审核与纠错

3.1审核—个