牙体硬组织非龋性疾病.ppt

【治疗】1、冠折（1）X线显示无牙根折等损伤。（2）冠缺损少，无牙本质暴露，调磨锐利边缘或光固化树脂修复牙冠外形。（3）折断面显露牙本质，可作护髓治疗，约6~8周后测定牙髓活力正常，方行牙冠修复。第63页,共90页，2024年2月25日，星期天（4）成人恒牙露髓，先作牙髓治疗，再行牙冠修复。2、根折（1）颈侧1/3根折与龈沟相通，可行根管治疗，再行牙冠修复（原牙冠修复、桩冠修复、正畸牵引术等）。第64页,共90页，2024年2月25日，星期天图3-24第65页,共90页，2024年2月25日，星期天（2）根中1/3或根尖1/3未与龈沟相通者，牙髓活力正常，可固定、调合，固定1~3个月，每月复查一次，发现牙髓坏死应作根管治疗。第66页,共90页，2024年2月25日，星期天第67页,共90页，2024年2月25日，星期天3、冠根联合折拔除冠折部分，行根管治疗，再作冠修复。第68页,共90页，2024年2月25日，星期天二、牙体慢性损伤牙体慢性损伤是指牙齿长期受到物理或化学因素的影响，造成牙齿的损伤。常见磨损、楔状缺损、酸蚀症、隐裂等。第69页,共90页，2024年2月25日，星期天【病因】1、单纯的机械性摩擦。2、生理性磨损（咀嚼性）。【临床表现】1、咀嚼磨损，常见切牙缘变平，牙高度降低，合斜面变平，磨耗边缘锐利，牙本质外露，出现酸软症状。（一）磨损第70页,共90页，2024年2月25日，星期天2、非咀嚼磨损，不良习惯或某职业造成的牙齿硬组织磨耗。【并发症】1、牙本质过敏症。2、食物嵌塞。3、牙髓病和根尖周病。4、颞颌关节功能紊乱综合症。5、创伤和创伤性溃疡。第71页,共90页，2024年2月25日，星期天【治疗】去除病因，对症治疗。第72页,共90页，2024年2月25日，星期天（二）楔状缺损楔状缺损是指牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢损耗所致的缺损，这种缺损因呈楔形而得名。第73页,共90页，2024年2月25日，星期天【病因】1、刷牙方法不当，如横刷法。2、酸的作用（龈沟液、胃酸、涎腺中分泌的唾液等）。3、牙颈部的结构。4、牙体应力疲劳。第74页,共90页，2024年2月25日，星期天【临床表现】1、好发于前磨牙，尤其是第一前磨牙。2、典型楔状缺损，由两个平面相交而成，也有三个平面组成。缺损区边缘整齐而光滑。3、根据缺损可分为浅、深和穿髓三型。前两型一般无症状，后型出现牙本质过敏或牙髓炎等。第75页,共90页，2024年2月25日，星期天【治疗】1、改正不良习惯2、对症治疗第76页,共90页，2024年2月25日，星期天第五节牙隐裂牙隐裂指牙面上有非生理性细小裂纹，肉眼看不到牙体的裂缝称为隐裂。第77页,共90页，2024年2月25日，星期天第78页,共90页，2024年2月25日，星期天【病因】1、牙齿结构缺损。由于牙齿在发育中，某种原因造成牙齿硬组织的缺陷。2、高徒牙尖。因过大的咬合力，引起牙齿磨损不均，形成过高过徒的牙尖。3、咬合创伤。第79页,共90页，2024年2月25日，星期天【临床表现】1、多见于上颌第一磨牙。2、浅裂，一般无症状。3、深裂，接近牙髓或穿通牙髓可引起疼痛和伴牙髓炎。4、检查，主要靠碘染色法。第80页,共90页，2024年2月25日，星期天【治疗】1、调磨咬合关系。2、深裂无症状可作亚铃形充填。3、有牙髓炎症状行牙髓治疗。第81页,共90页，2024年2月25日，星期天第六节牙根纵裂牙根纵裂是指发生在牙根的纵裂，未波及牙冠者。【病因】1、慢性持续性的创伤合力。2、牙根发育缺陷。3、无髓牙。第82页,共90页，2024年2月25日，星期天【临床表现】1、早期有冷热刺激痛、咀嚼痛，晚期有自发性痛、。2、根管充填后有牙龈肿痛、咬痛。3、X线显示管腔的下段、中下段增宽，边缘整齐。第83页,共90页，2024年2月25日，星期天【治疗】1、患牙松动明显，无保留价值，均拔出。2、根裂局限牙稳固，可行根管治疗或牙半切除术。第84页,共90页，2024年2月25日，星期天第八章牙本质过敏症定义：牙本质过敏症是指牙齿受到损伤、牙本质外露受到温度、化学和机械性刺激后，产生酸软疼痛的症状。第85页,共90页，2024年2月25日，星期天【病因】1、牙本质暴露（1）横刷牙的楔状缺损。（2）龋齿。（3）牙外伤。（4）牙周病牙龈萎缩、根颈、根外露。第