CYP3A4 1G多态性对行腹腔镜结肠癌根治术患者芬太尼剂量的影响.docxVIP

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2024-04-22 发布于江苏
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CYP3A4 1G多态性对行腹腔镜结肠癌根治术患者芬太尼剂量的影响.docx

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检验医学2023年5月第38卷第5期LaboratoryMedicine，May2023，Vol.38，No.5·419·

文章编号：1673-8640（2023）05-0419-05中图分类号：R446.1文献标志码：ADOI：10.3969/j.issn.1673-8640.2023.05.003

CYP3A4*1G多态性对行腹腔镜结肠癌根治术患者芬太尼剂量的影响

苏曦1周琰1黄剑2高姚怡1李懿皞1王蓓丽1潘柏申1郭玮1

（1.复旦大学附属中山医院检验科，上海200032；2.复旦大学附属中山医院麻醉科，上海200032）

摘要：目的评估CYP3A4*1G多态性对行腹腔镜结肠癌根治术患者芬太尼剂量的影响。方法选取2018年7月—2020年4月复旦大学附属中山医院行芬太尼麻醉腹腔镜结肠癌根治术的患者101例，检测其CYP3A4*1G基因型。采用多重线性回归分析探讨CYP3A4*1G多态性与芬太尼剂量之间的关系。结果多重线性回归分析结果显示，年龄、术中芬太尼剂量和CYP3A4*1G、CYP3A5*3、OPRM1A118G多态性是麻醉后复苏观察室（PACU）芬太尼剂量的影响因素（P0.05）。校正年龄、性别、体重、身高、术中芬太尼用量、手术时间和OPRM1A118G、CYP3A5*3、COMTV158M多态性后，CYP3A4*1G野生型（*1*1型）患者PACU芬太尼剂量较CYP3A4*1G突变型[*1*1G型（杂合型）和*1G*1G（纯合型）]患者增加13.99μg[β=-13.99，95%可信区间（CI）为-6.78～-1.20，P=0.035]，CYP3A4*1G多态性与术后24h镇痛泵自控静脉镇痛（PCIA）芬太尼剂量无关(β=-7.79，95%CI为-33.70～-18.11，P=0.557），与术后48hPCIA芬太尼剂量也无关(β=-10.28，95%CI为-22.70～2.15，P=0.108）。与CYP3A4*1G野生型（*1*1型）患者比较，CYP3A4*1G突变型[*1*1G型（杂合型）和*1G*1G（纯合型）]患者PACU和术后24hPCIA芬太尼剂量显著降低（P0.05）。结论CYP3A4*1G多态性是PACU芬太尼剂量的独立影响因素。相对于野生型患者，突变型患者消耗较少剂量芬太尼即可获得相似的麻醉效果。

关键词：CYP3A4*1G；芬太尼；剂量；麻醉后复苏观察室；镇痛泵自控静脉镇痛；风险因素

EffectofCYP3A4*1GpolymorphismonfentanylinpatientsundergoinglaparoscopicradicalresectionofcolorectalcancerSUXi1，ZHOUYan1，HUANGJian2，GAOYaoyi1，LIYihao1，WANGBeili1，PANBaishen1，GUOWei1.（1.DepartmentofClinicalLaboratory，ZhongshanHospital，FudanUniversity，Shanghai200032，China；2.DepartmentofAnesthesiology，ZhongshanHospital，FudanUniversity，Shanghai200032，China）

Abstract：ObjectiveToassesstheeffectofCYP3A4*1Gpolymorphismonthedoseoffentanylinpatientsundergoinglaparoscopicradicalresectionofcolorectalcancer.MethodsTotally，101patientsreceivingfentanylanesthesialaparoscopicradicalresectionofcolontumorsatZhongshanHospitalofF