发绀(cyanosis)知识培训.pptxVIP

发绀（cyanosis)发绀：HbO2呈鲜红色，去氧后呈紫蓝色。发绀是血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色，称为发绀，亦称紫绀。当体表表浅毛细血管床血液中去氧Hb含量达5g／100ml血液以上时，出现发绀。广义的发绀还包括血红蛋衍化物（高铁血红蛋白、硫化血红蛋白）所致皮肤青紫现象。发病机制发绀是由于血液中还原血红蛋白增多所致☆V血（还原Hb）→RV→PA→肺毛细血管↑↓O2（空气）→气管→支气管→肺泡病因与临床表现分如下两种情况：血液中还原Hb增多血液中存在异常血红蛋白衍化物1.血液中还原Hb增多分以下三大类（1）中心性发绀：由心、肺疾病导致动脉血氧饱和度（动脉血氧与Hb结合的程度）低引起。发绀特点是全身性，皮肤温暖。①肺性发绀：呼吸道、肺和肺血管病。机制：肺通气或换气功能障碍，肺氧和作用不足，致体循环血管中还原Hb增多而出现发绀。②心性混血性发绀：见于先心(法四、艾生曼格综合征）。机制：心与大血管之间存在异常通道，部分静脉血未经过氧合作用。（2）周围性发绀发绀机制：周围循环血流障碍所致。发绀特点：①常见于肢体末端与下垂部位，如肢端、耳垂与鼻尖；②发绀部位的皮肤温度低、发凉，若按摩或加温耳垂与肢端，使其温暖，发绀即可消失。此点有助于与中心性发绀相鉴别．后者即使按摩或加温，青紫不消失。此型发绀又可分为：①淤血性周