三唑类抗真菌药物与长春新碱联用致神经毒性3例报道并文献复习.docxVIP

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2024-04-23 发布于江苏
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三唑类抗真菌药物与长春新碱联用致神经毒性3例报道并文献复习.docx

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.1438.中国抗生素杂志2023年12月第48卷第12期

文章编号：1001-8689(2023)12-1438-04

三唑类抗真菌药物与长春新碱联用致神经毒性3例报道并文献复习

刘婷曹忠强陈森敏陈泽彬袁秀丽*

(深圳市儿童医院，深圳518038)

摘要：目的探讨三唑类抗真菌药物与长春新碱联用引起血液肿瘤患儿发生神经毒性，提醒临床对三唑类抗菌药物与长春新碱的药物相互作用引起重视。方法报道3例血液肿瘤患儿，长春新碱与三唑类抗菌药物联用致严重的舌体麻木伴疼痛、肢端麻木、腹痛等神经毒性，停用三唑类抗真菌药物，并给予相应处理后毒性明显缓解。结果长春新碱的神经毒性为其常见不良反应，与三唑类抗真菌药物联用可加重其神经毒性。结论临床应加强对三唑类抗真菌药物和长春新碱的药物相互作用的认识，避免联用以保证临床用药安全。

关键词：三唑类抗真菌药物；药物相互作用；长春新碱；神经毒性

中图分类号：R978.5文献标志码：A

Threecasesofneurotoxicitycausedbyvincristineincombinationwithtriazoleantifungaldrugswerereportedandreviewedintheliterature

LiuTing,CaoZhongqiang,ChenSenmin,ChenZebin,andYuanXiuli

(ShenzhenChildren’sHospital,Shenzhen518038)

AbstractObjectiveToinvestigatetheneurotoxicityofantifungalazolescombinedwithvincristineinchildrenwithhematologictumors,whichremindedcliniciansoftheirdruginteractions.MethodsItwasreportedthatthecombinationofantifungalazolesandvincristineinthreechildrenwithhematologicaltumorscausedseveretonguenumbnesswithpain,limbnumbness,abdominalpainandotherneurotoxicities.Theantifungalazoleswerediscontinued,andthetoxicitywassignificantlyrelievedwithtreatment.ResultsNeurotoxicityisacommonadversereactiontovincristine,andvincristinecombinedwithantifungalazolescanaggravateitsneurotoxicity.ConclusionCliniciansshouldpayattentiontotheneurotoxicityofvincristineincombinationwithantifungalazoles.Therefore,antifungalazolesshouldbeavoidedduringvincristine.

KeywordsAntifungalazoles;Drug-druginteraction;Vincristine;Neurotoxicity

血液系统恶性肿瘤严重威胁儿童的健康。血液肿瘤合并中性粒细胞缺乏是侵袭性真菌病的高危因素，化疗相关骨髓抑制及广谱抗菌药物的长期使用，明显增加血液肿瘤患儿的真菌感染发生率[1]。血

液肿瘤患者侵袭性真菌病相关指南推荐最多的药物为三唑类抗真菌药物。长春新碱是儿童血液肿瘤常用的抗肿瘤药物之一。三唑类抗真菌药物系CYP3A4抑制剂与CYP3A4底物长春新碱联用时可增加后者血

收稿日期：2023-02-24

作者简介：刘