中医学对“风”的认识.docx

中医学对"风”的认识

孙朝润【摘要】风乃六淫之一，属阳邪,为外感疾病的先导.《素问?风论》说：“风者，百病之长也”，“风者，善行数变”.风为六淫之首，百病之始，风之为病，变化多端.风邪犯人，发病急剧，转变迅速，夕卜而皮毛，内至脏腑，上而头首，下至肢体，无所不到.风常挟它邪致病,如风寒、风湿、风热等证.风有外风、内风之分.二者的产生、致病特点、临床表现不尽相同.因此，其治则亦不一样.外风宜祛，内风宜熄?深入研究风学理论，对健全完善中医学的病因学、病理学、治疗学的基础理论体系，提高中医的临床治疗水平有着重要的意义.

【期刊名称】《中医研究》

【年(卷)，期】2016(029)003

【总页数】4页(P2-5)【作者】孙朝润【作者单位】安康市中医院，陕西安康725400

【正文语种】中文

【中图分类】R254《黄帝内经》对风的论述，为风学奠定了理论基础。后世医家本于经旨又有不少创新和发挥，使中医学对风的概念、分类、致病特点、治则等方面的认识有了较大的发展。兹就中医学对风的认识，略述于下，以飨同行。

《灵枢?官能》曰：〃四时八风，尽有阴阳。”乃指自然之风，变化有时。《灵枢?岁露》曰：〃余闻四时八风之中人也。”四时八风化为风邪，皆能伤人。风为六淫之一。高士宗注：〃六淫之邪，风居其首。”风属阳邪，为伤人致病之先导。

《灵枢?刺节真邪》曰：〃邪气者……虚风之贼伤人也。”《灵枢?岁露》曰：〃贼风邪气之中人也。”《素问?生气通天论》又有〃大风苛毒”之谓。在这里风又被称为邪气、贼风、大风。进一步说明风乃六淫之首，是伤人致病的风邪。同时表明，风是邪气、贼风、大风、内风、夕卜风等风邪的总称。

张景岳说：〃风有内外之分，不可不辩。”风邪为病，有外风、内风之别。夕卜风、内风的产生、致病特点、病症表现也不尽相同。

夕卜风：外风是指六淫之一的风。六淫之邪太过不及相互转化，即可产生风，所谓六淫化风。因其〃风从外生”故称外风。《素问?风论》曰：〃风气藏于皮肤之间……腠理开则洒然，寒闭则热而闷。”夕卜风既可单独外侵伤人，发为夕卜感病证，还可兼挟寒、湿、热等邪发为风寒、风湿、风热、风疹等病证。

内风：《素问?至真要大论》曰：〃诸风掉眩，皆属于肝。”高士宗注：〃人身经脉内虚，则生风。”内风的产生，主要是热极生风、肝风内动、血虚生风三个方面为主的因素所造成，即所谓脏腑生风。因其〃风从内起”，故称内风。临床常见高热不退，神志恍惚，或振颤、抽搐，或强直瘛疭等病证。

风为六淫之首，百病之始。风具有动而不居，流而无所，多变无形，变化无穷的特点。风邪犯人，外而肌肤，内至脏腑，上而头首，下至肢体，无处不到，无孔不入,病位不定。

3.1百病之长

《素问?生气通天论》曰：〃风者，百病之始也。”《素问?风论》曰：〃风者，百病之长也。”章虚谷说：〃诸邪伤人，风为领袖。”诸多疾病，都因风而起，风为百病之先导。张景岳说：〃风之始入，自浅而深，至其变化，乃为他病，故为百病之长。”风为邪首，病无不因风而起，风之为害，百病始生。

3.2善行数变

《素问?风论》曰：〃风者，善行数变。”高士宗说：〃风无定体，至其变化。”风无常体，邪无常态，游走不定，走窜无常。因此，风之为病变化多端。且发病急剧，转变迅速，病位不定，游走多变，表现各异。如风邪伤人，闭阻经脉，形成痹证者，即有行痹、风痹之称；风挟他邪，发为风疹，皮肤瘙痒，时发时止，此起彼伏，来去匆匆，发无定处。表明风邪为病多变无常。

3.3风性上扬

《素问?太阴阳明论》曰：“伤于风者，上先受之。”《灵枢?百病始生篇》曰：

〃风雨则伤上……风雨袭虚，则病起于上。”《素问?平人气象论》曰：〃面肿曰风。”风为阳邪，轻扬易动，具有向上向外，飘飞升发的特点。其犯人多伤于上、伤于外。《素问?太阴阳明论》曰：”故犯贼风虚邪者，阳受之。”风邪易伤阳经，头面肺卫首当其冲。临床常见头痛，身热，恶风，自汗等风邪外犯之伤风感冒的病证。

3.4风性易动

《素问?阴阳应象大论》曰：〃风盛则动。”王冰说：〃风盛则庶物皆摇，故为动。”《素问?至真要大论》曰：〃诸暴强直，皆属于风”，“诸风掉眩，皆属于肝”。风木阳邪，性易于动，飘摇不定。临床上的热极生风、肝风内动、血虚生风所引发的病症，多为眩晕、震颤，颈项强直，抽动瘛疭等。这些病症体现了风之多动的特点。

3.5风性疏泄

《素问?评热论》曰：〃汗出身热者，风也。”《素问?六元正气大论》曰：〃厥阴所至为风府，为璺启。”王冰说：〃璺，微裂也；启，开坼也。”《素问?骨空论》曰：〃风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒。”风能使物体分解开裂，结构疏松。风侵入人体，致使营卫失和，卫阳不固，毛窍开泄，汗出恶风。这些论述和病症反映了风之为病的独有特点。

3.6性具传染