小儿过敏性紫癜的中医治疗法 .docx

小儿过敏性紫癜的中医治疗法

小儿过敏性紫癜通常发病较急，除有发热、食欲不振、恶心，呕吐等一般症状外，主要表现有皮肤紫癜、胃肠症状、关节肿痛及泌尿系统症状。不同病例起病情况可不相同，以皮肤紫癜最多见，可单独出现，亦可同时或先后伴有关节，胃肠或泌尿系统症状。

中医治疗小儿紫癜，分为以下几个类型：

血热妄行：起病较急，病前多有外感风热史，出血倾向较重，皮肤出现较多瘀点瘀斑，斑色鲜红，或伴鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血，甚则可见壮热面赤、烦躁口渴、大便干结、小便短赤，舌红绛或有瘀斑，苔黄燥，脉弦数或滑数。治宜清热解毒，凉血化斑。方药：清瘟败毒饮加减。生石膏30克(先煎)，知母9克，水牛角片10克(先煎)，生地6克，玄参9克，丹皮3克，牛蒡子3克，赤芍3克，黄连3克，栀子3克，黄芩3克，紫草3克。水煎服，每日1剂。鼻衄量多不止者，加血余炭、仙鹤草、白茅根各10克。血尿者，加大蓟、小蓟、仙鹤草各10克。大便出血者，加地榆炭10克。烦躁不宁者，加青黛、钩藤各5克。神昏谵语者，加服安宫牛黄丸。

气不摄血：紫癜反复出现，皮肤瘀点瘀斑色较浅，常伴衄血，面色萎黄或苍黄，唇甲不华，神疲乏力，头晕心慌，纳少肌瘦，舌淡红，苔薄白，脉细弱。治宜益气摄血，滋养化源。方药：归脾汤加减。黄芪10克，人参6克，白术9克，熟地9克，当归9克，白芍9克，阿胶6克(烊化)，三七粉1克(冲服)。水煎服，每日1剂。肾虚精亏，面黑腰痛者，加山萸肉、女贞子、菟丝子、鹿角胶各5克。大量出血而见阳气欲脱者，加服独参汤救之。

阴虚火旺：皮肤黏膜散在瘀点瘀斑，时发时止，病程较长，兼有鼻衄、齿衄、伴见五心烦热，盗汗，颧红咽燥，舌质红，苔少，脉细数。治宜养阴清热，凉血安络。方药：大补元煎合茜根散加减。生地9克，丹皮9克，玄参9克，知母6克，龟甲10克(先煎)，女贞子9克，旱莲草9克，茜草12克，侧柏炭9克，阿胶5克(烊化)，甘草3。水煎服，每日1剂。阴虚明显者，加鳖甲、地骨皮、银柴胡各5克。鼻衄齿衄者，加栀子、白茅根各10克。睡眠不安者，加五味子、石菖蒲、珍珠母各5克。

瘀血阻络：紫斑色暗，经久不消或时消时现，或有瘀块、或疼痛，痛有定处，舌紫暗或有瘀点瘀斑，苔薄白，脉涩。治宜活血化瘀，通络止血。方药：桃红四物汤加减。桃仁6克，红花6克，当归9克，生地6克，白芍9克，川芎3克，三七粉1(冲服)，地榆炭3克，侧柏炭3克。水煎服，每日1剂。大便出血者，加槐花炭、苦参各5克。鼻衄者，加仙鹤草、藕节炭、血余炭各5克。