静脉治疗操作规范课件1.pptVIP

《静脉治疗护理技术操作规范》解读及输液安全教育;

;输液不良反应的后果;引起输液反应的原因是多方面的：

一、绝大部分药物反应的个体差异是由遗传因素造成的

二、药物本身的质量问题

三、输液过程中发生的问题,其中有的是由于不合理用药所造成,有的与给药技术有关;输液安全相关因素的鱼骨图：;静脉治疗操作规范2;编制背景;首次制定行业标准;

本标准主要内容

;助动词对程度的解释;第一章范围;第一章范围;第二章规范性引用文件;第三章术语和定义;第三章术语和定义;第三章术语和定义;超声引导下的塞丁格穿刺技术;静脉治疗操作规范2;第三章术语和定义;;第三章术语和定义;*;*;第三章术语和定义;第四章缩略语;第五章基本要求;

第五章基本要求

;第五章基本要求;第五章基本要求;第六章（一）基本原则;

第六章（一）基本原则

;

第六章（一）基本原则

;1;

第六章（一）基本原则

;第六章（一）基本原则;条款

6.1.8穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂，宜选用2%葡萄糖酸氯己定乙醇（洗必泰）溶液（年龄＜2个月的婴儿慎用）、有效碘浓度不低于0.5%的碘伏或2％碘酊溶液和75％酒精。

解读

2%葡萄糖酸氯己定复合75%酒精溶

液的优势：快速起效、省时快干、增

强敷料粘贴、持久抑菌、便于观察。;条款

6.1.9消毒时应以穿刺点为中心擦拭，至

少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书，待

自然干燥后方可穿刺。

解读

1、以穿刺点为中心，由内向外

缓慢旋转，共两遍

2、消毒后自然待干，避免吹、

扇等动作;条款

6.1.10置管部位不应接触丙酮、乙醚等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏

解读

1、丙酮和乙醚是危险化学品，不应接触，影响消毒效果

2、局部使用抗菌油膏，可促发霉菌感染和细菌耐药;第六章（二）操作前评估;条款

6.2.3一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次

给药，腐蚀性药物不宜使用一次性静脉输液钢针

解读

钢针的适用范围：

静脉输注刺激性小的溶液或药物

输液量少，输液治疗小于4h

单次抽血检查的患者

??蚀性药物如：阿霉素、氮芥、西艾克、柔红霉素等,避免

使用钢针以免造成外渗;条款

6.2.4外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注

解读

留置针的适用范围：

需短期静脉输液的患者、连续多次采集血标本的患者

输入发泡剂及刺激性药物，尽量避免使用外周静脉留

置针持续输注，以免造成静脉炎及外渗等。;条款

6.2.5PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注，不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测（耐高压导管除外）

解读

可用任何性质药物包括腐蚀性、渗透压高、PH值极限等药物

耐高压注射导管：可耐受最大压力=300psi，且不受加压注射次数的限制

;条款

6.2.6CVC可用于任何性质的药物输注、血液动力学的监测、不应用于高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）

6.2.7PORT可用于任何性质的药物输注，不应使用高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）

解读

PORT不可用于血液动力学监测;第六章（三）穿刺;条款

6.3.1.2PVC穿刺时应注意以下事项：

a）宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉

b）成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺

c）小儿不宜首选头皮静脉

d）接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管

e）一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥5cm，外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥8cm，应待消毒液自然干燥后再进行穿刺

f）应告知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常不适时，及时告知医务人员

;第六章（四）PN;条款

6.4.3.6应使用单独输液器匀速输注

6.4.3.7单独输注脂肪乳剂时，输注时间应严

格遵照药物说明书

6.4.3.8在输注的PN中不应添加任何药物

解读

PN输注应使用单独输注器

保证肠外营养液的稳定性;

第六章密闭式输血

;第六章（五）静脉导管维护;条款

6.5.1.2PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用

10mL及10mL以上注