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医学资料-第八版《妇产科学》教材部分变动

第八版《妇产科学》教材部分变动一、子宫重量，经期天数

及正常总量变化七版：

第二章二节内生殖器：

子宫重约50g。

第三章二节月经及月经期的临床表现：

经期一般为2～7日，平均3～5日。

正常经量为30～50ml。

八版：

第二章二节内生殖器：

子宫重约50～70g。

第三章二节月经及月经期的临床表现：

经期一般为2～8日，平均4～6日。

正常月经量为20～60ml。

二、习惯性流产改命名。

处理七版：

第九章一节自然流产：

习惯性流产指连续自然流产3次及3次以上者。

近年常用复发性流产取代习惯性流产，改为连续2次及2次以

上的自然流产。

八版：

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第六章一节自然流产：

复发性流产指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然

流产。

复发性流产大多数为早期流产，少数为晚期流产（取消习惯性流

产命名）。

处理七版：

处理：

当原因不明的习惯性流产妇女出现妊娠征兆时，应及时补充维

生素E、肌注黄体酮注射液10-20mg，每日1次，或肌注绒促性

素（hCG）3000U，隔日1次，用药直至妊娠10周或超过以往发

生流产的周数，应安定患者情绪并嘱卧床休息，禁性生活。

八版：

处理（按病因处理）宫颈机能不全应在孕14～18周行宫

颈环扎术，1黄体功能不全者，应肌内注射黄体酮20～40

mg/d也可口服黄体酮，或用黄体酮阴道制剂，用药至孕12周时

即可停药。

甲状腺功能低下者应在孕前及整个孕期补充甲状腺素。

原因不明的复发性流产，尤其是怀疑同种疫性流产者，可

行淋巴细胞主动疫、或静脉疫球蛋白治疗，取得一定成效，但

仍有议。

三、异位妊娠诊断、治疗七版：

第十一章一节输卵管妊娠：

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异位妊娠诊断：

1.血-hCG测定；2.超声诊断；3.阴道后穹窿穿刺；4.腹腔

镜检查；5.子宫内膜病理检查。

治疗：

1.期待疗法：

八版：

第六章第二节异位妊娠：

诊断：

除七版5点外增加2.孕酮测定：

输卵管妊娠时，血清孕酮水平偏低，多数在10～25g/mL之

间。

如血清孕酮值＞25g/mL，异位妊娠几率小于1.5％；如其值

＜5g/mL，应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。

治疗：

取消期待疗法（风险过大）。

四、早产临产诊断标准七版：

第九章二节早产：

妊娠满28周至不足37周出现至少10分钟一次的规则宫

缩，伴宫颈管缩短，可诊断先兆早产。

妊娠满28周至不足37周出现规则宫缩（20分钟4次，持

续30秒），伴宫颈缩短75%，宫颈扩张2cm以上，诊断为早产