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炎症后色素沉着

炎症后黑变病又称炎症后色素沉着，是皮肤急性或慢性炎症后出出的皮肤色素沉着。

病因及发病机制

皮肤炎症后出现色素沉着是十分常见的现象，引起色素沉着的原因是多方面的，有研究发现，在炎症和外伤后皮肤屏障功能受损，患处常有黑素细胞密度的增加，尤其是含酪氨酸酶活性的黑素细胞。这可能是炎症反应时皮肤组织中的硫氢基减少，从而解除或部分解除对酪氨酸酶的抑制作用，致使皮肤色素加深。

产生炎症后色素沉着的常见原因

1、接触沥青、煤焦油、含光敏物的化妆品等，经日光照射引起光敏性皮炎，进而产生色素沉着；

2、各种物理化学因素，如激光术后、化学剥脱术后、摩擦、温热、放射线、药物刺激亦可引起多种急慢性炎症；

3、某些皮肤病如湿疹、下肢淤滞性皮炎、脓包疮、带状疱疹、疱疹样皮炎、固定性药疹及丘疹性荨麻疹等，治愈后可产生不同程度的色素沉着；

4、皮肤外科手术后：皮肤磨削术、皮肤肿瘤切除术后。

上述不同因素产生色素沉着，其深浅程度及持续时间常因人而异，黑皮肤的人色素沉着较重，持续时间较长。一般在炎症后数周或3~6个月内色素沉着可逐渐消退。在基底细胞或表皮与真皮交界处的炎症，如扁平苔藓、盘状红斑狼疮，固定性药疹等，由于部分色素颗粒散落入真皮上部被噬黑细胞吞噬，或聚集在其周围，故引起的色素沉着常持久不退。

临床表现

本病可发生于任何年龄，多见于暴露部位，或与原有皮肤病好发部位一致，界限明显。皮损特点表现为皮炎后出现色素沉着斑，浅褐色至深褐色，散在或片状分部，表面光滑，若局部皮肤长期暴露于日光中和受热刺激，色素斑可呈网状，并有毛细血管扩张。一般无自觉症状。

本病主要与以下疾病鉴别：

焦油黑变病：常见于中年女性，并有职业特点，如长期接触煤焦油，石油及其产品加工的人员发病率较高。

色素沉着斑呈细胞网状到斑片状，初期淡红，后转为青灰至暗褐色，多发于颜面、颈项、上背等暴露部位，尤以眶周及颧颞部最显著，与正常皮肤无明显界限。患者常伴有头晕、乏力、食欲缺乏，消瘦等全身症状。

调理

一般调理 1、查明原发病因：避免皮肤再次受到损伤，如果是过敏性炎症后色素沉着，要找到引起过敏的原因，避免再次接触到过敏物质。首先应避免日晒及服用避孕药，光敏性药物（如地西泮，磺胺类、四环素类、灰黄霉素，利尿剂如双氢克尿噻等）抗组胺药(苯海拉明，氯笨那敏)、植物(如灰菜、苋菜、萝卜叶)、中草药（如防风、沙参、小茴香、补骨脂）等。停用含铅、汞等重金属的化妆品。

2、减轻精神负担：生活要有规律，保持乐观情绪及足够的睡眠。

3、减少搔抓和不良刺激：以减轻炎症后色素沉着。药物治疗 1、静滴谷胱甘肽（限医院）

2、口服：维生素C、E口服合用，有抑制酪氨酸酶的作用，并使深色氧化型色素还原成浅色还原型色素，阻止黑素代谢的氧化过程，从而抑制黑素形成。

3、中药调理：中医多认为面部色素是因肝气郁结，肝肾阴亏或气血不调，故以滋阴补肾、调和气血、活血化淤为原则。常用疏肝活血汤、桃红四物汤等加减，中成药有美肤康（祛斑型）、六味地黄丸、逍遥丸等。芳缘多美容护理：参考黄褐斑治疗法。

1、 上膜法

洁面----拍照----刮面毛----再拍----技术处理（扫斑、微针、上药）---上膜（皮肤不红即可上膜） 4天后

揭膜----

操作后注意事项：恢复皮肤屏障是护理及预防炎症后色沉的重要环节，特别外用刺激药物或化学剥脱为主等治疗后，应尽快使用修复的功能护肤品进行后期修复与维持。