抗生素治疗失败的原因分析.pptVIP

****全国四大城市均发现了CTX-M型，这种基因型的出现，提示我们：过去做了些什么？可能过度的使用了头孢噻肟和头孢曲松，选择压力下出现了大量的CTX-M型ESBL酶。现在应该做些什么？限制或停止使用对CTX-M型ESBL高选择的抗生素，恢复细菌的敏感性非常重要！**********11**3**********比较其他二代口服头孢菌素，施复捷的药代动力学优势体现在：1－口服吸收率高达95％，胃肠道残留少，胃肠道副反应发生率低。2－在二代口服头孢菌素中，唯有施复捷的吸收率和血峰浓度不受食物影响，方便了患者服药，确保药物体内抗菌效果。3－半衰期1.3小时，血浆半衰期1.3小时，组织穿透性佳；组织半衰期4.5小时，确保更长的体内有效药物浓度持续时间。4－尿中药物浓度(口服500mg)可达到1000mg/L（头孢克洛为900mg/L），远远超过常见致病菌MIC值。********1用药后体温上升或退热后又再度发热，但患者病情及化验指标均明显好转，发热原因无法用感染加重或继发感染来解释。2热度随用药而升高，随药物排泄而降低，停药后体温可于48小时内恢复正常。3发热同时伴有皮疹、关节肌肉疼痛及淋巴结肿大，血常规显示嗜酸性粒细胞计数升高。4排除其它原因引