新生儿常用药物.ppt

关于新生儿常用药物抗生素类，抗病毒药抢救及危重病人用药镇静药其他药生物制品血制品第2页,共22页，2024年2月25日，星期天抗生素的用药时间青霉素头孢呋辛使用时间15-30分钟以上凯福隆使用时间30分钟以上新生儿静脉使用注射用头孢曲松后48小时内不得使用含钙溶液，反之亦然头孢哌酮15-60分钟美罗培南15-30分钟夫西地酸钠时间2-4小时以上更西洛韦1小时以上抗生素相容溶液5%GS10%GSNS盐酸万古霉素：不可静脉推注，不可肌肉注射，每次滴注应不少于1小时。第3页,共22页，2024年2月25日，星期天利巴韦林（1ml/0.1g）【适应症】抗病毒药。利巴韦林注射液用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。【用法用量】用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成每1ml含1mg的溶液后静脉缓慢滴注。人一次0.5g（5支），一日2次，小儿按体重一日10～15mg/kg，分2次给药。每次滴注20分钟以上，疗程3～7日。【不良反应】利巴韦林注射液（病毒唑）常见的不良反应有贫血、乏力等，停药后即消失。较少见的不良反应有疲倦、头痛、失眠、食欲减退、恶心、呕吐等，并可致红细胞、白细胞及血红蛋白下降第4页,共22页，2024年2月25日，星期天肾上腺素

药理作用：1.α及β受体激动剂2.增加体循环阻力和动脉血压，增加心脏的血流量及心肌收缩力使心率加快，心肌需氧量增加。3.松弛支气管，胃肠道平滑肌4.在CPR中可增加心肌和脑的血流，增加灌注量用法用量：心脏骤停：将1ml药液加生理盐水至10ml稀释，即或1:10000浓度的肾上腺素0.1-0.3ml/kg静脉注射或气管内给药（0.5-1ml/kg），必要时可3-5分钟给药一次。适应症：1.心脏骤停：室颤、无脉性室速、心室停搏、无脉性电复律2.症状性心动过速3.严重低血压4.过敏性休克5.与局麻药合用，可以延长局麻药物的作用时间，减少局部出血第5页,共22页，2024年2月25日，星期天多巴胺20mg/2ml作用：小剂量：5ug/kg/min扩张肾、脑、肺血管作用，增加尿量和钠离子排出中剂量：5-10ug/kg/min增强心脏收缩力，增加心输出量和升高血压作用大剂量：＞10ug/kg/min周围血管阻力增加、肾血管收缩、肾血流量及尿量减少用途用于各种休克充血性的心力衰竭急性肾衰与利尿药合用不良反应：偶有恶心、呕吐、面部潮红。若剂量过大出现呼吸加速、头痛、心绞痛、心律失常。若药物外渗，可导致组织坏死。第6页,共22页，2024年2月25日，星期天多巴酚丁胺20mg/2ml

剂量：2.5ug-10ug/kg/min作用：增强心肌收缩力，增加心排出量，小剂量产生轻度扩血管作用，大剂量既有血管收缩又有舒张作用，通过血液重新分布，增加冠状动脉和骨骼肌的血供，常与多巴胺合用。用途：用于心排出量低和心率慢的心衰患者，改善左心功能，作用优于多巴胺不良反应：恶心、呕吐、头痛、心悸、呼吸急促。第7页,共22页，2024年2月25日，星期天洋地黄制剂用法用量：＞2岁,0.02-0.03mg/kg,＜2岁，0.03-0.04mg/kg，首次用总量的1/2,4-6小时后用剩下的1/2注意：1.用前现听心率，新生儿＜120次/分，婴儿＜100次/分者禁用2.双人核对，双签名3.用1ml针筒准确抽取，稀释后缓慢静推4.避免与钙剂合用5.注意观察疗效6.患儿转为安静，心率转为正常，气促好转，尿量增多，肝脏缩小等7.注意观察有无副作用：心率失常，胃肠道副作用；视觉改变第8页,共22页，2024年2月25日，星期天水化氯醛

适应症：用于神经性失眠，伴有显著兴奋的精神病，破伤风痉挛，在我们新生儿科主要用于抽搐镇静，催眠。用法用量：主要用于灌肠，以0.5ml/kg体重予以灌肠使用，灌肠时加适量温开水注意