氧气吸入操作及理论.docx

氧气吸入技术操作标准及相关理论

评估

1、了解病人身体状况。

①了解病人病情和缺氧情况。

②了解病人意识状态、自理能力及合作程度。

③了解病人有无鼻痂、鼻中隔偏曲、扭伤和出血。2、向病人解释吸氧的目的，取得病人配合。

操作前准备

护士准备：仪表端庄、服装整洁、佩戴胸牌、洗手、戴口罩。

操作步骤注意事项与说明1、备齐物品放于治疗盘至病室，核对病人床号、姓名，查对说明正确。备齐物品，以免抢救时浪费时说明治疗目的。2、连接氧气装置，湿化瓶、通气导管，检查氧气装置有无漏气。

操作步骤

注意事项与说明

1、备齐物品放于治疗盘至病室，核对病人床号、姓名，查对说明正确。备齐物品，以免抢救时浪费时

说明治疗目的。

2、连接氧气装置，湿化瓶、通气导管，检查氧气装置有无漏气。

3、清洁鼻腔，连接鼻塞（或面罩、口咽通气道），开流量表，调流量，插鼻塞，固定；如为气管插管，则将吸氧导管插入气管插管内4-6cm(气管切开插入2-4cm)。告知用氧安全、不良反应、临床表现。

4、看时间、记录，观察病情，询问需要

5、停吸氧：向病人解释，病情好转可停止吸氧。置弯

间。

物品摆放要整齐

重要！清洁鼻腔、插鼻塞动作轻柔，根据病情

调节流量；气管插管（气管切开）时切忌将吸氧管插入鼻腔。用氧过程严密观察病情（SPO2）以便发生不适可及时处理

三查七对，记录要及时，仔细观察病情。

向病人解释，关流量表，

盘于病人枕旁，揭胶布，持纱布，拔鼻塞，擦拭鼻周围，详细记录

摘下一次性吸氧管于弯盘内，关流量表，看时间，记录停氧时间。

6、卸流量表：打开中心管道旋钮，卸下流量表。

7、再次核对，签名。

8、整理床单元，清理用物，在护理记录单上记录。

物品按规定归位

物品按规定归位

相关理论及注意事项：吸氧的目的

答：通过给氧，可提高肺泡内氧分压，纠正各种原因所造成的缺氧状态，促进代谢，是维持机体生命活动的一种治疗方法。

吸氧浓度和氧流量如何换算？

答：吸氧浓度（%）＝［21＋4×氧流量（L／min）］%21指的是空气中氧浓度（20.93%），4为系数。

在用氧的过程中应注意哪些？

答：1、注意安全，做好“四防”，即防火、防震、防热、防油。

2、使用氧气时，应先调节流量后再应用；停用氧气时，先拔出导管再关闭氧气开关。

3、在用氧过程中，要注意观察缺氧状况有无改善，氧气装置有无漏气，管道是否通畅。

4、氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg/cm2时，不可再用。对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂标志。

5、吸入的氧气必须维持一定的湿度。

6、防止交叉感染。给氧装置的导管、鼻塞、湿化瓶等，应定时更换并清洁消毒。引起氧中毒的原因及临床表现？

答：1、长时间、高浓度的氧吸入可导致肺实质的改变，如肺泡壁增厚出血。

2、氧中毒的病人表现为：胸骨后有灼热感、干咳、恶心呕吐、烦躁不安、进行性呼吸困难，继续增加吸氧浓度仍不能使病人的动脉血氧分压保持在理想水平。

如何预防氧中毒？

答：预防氧中毒的关键是：

1、避免长时间高浓度氧疗。

2、吸氧浓度大于50%，吸氧48小时以上可产生氧中毒。

3、吸纯氧不能超过4—6小时。

4、氧浓度的最大安全值在40%。

5、吸氧浓度小于28%，即使长时期吸氧也不会发生副作用和危险。一般情况下湿化瓶内放什么液体，量为多少？

答：一般情况下湿化瓶内放三分之一的蒸馏水或凉开水。肺水肿病人瓶内放什么液体，为什么？

答：急性肺水肿时瓶内放20～30%酒精，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，扩大气体和肺泡壁接触面，使气体易于弥散，改善气体交换功能。

氧气吸入并发症及处理：一、 无效吸氧

原因：①氧站或氧气瓶压力低②吸氧装置连接不紧密、吸氧管扭曲、堵塞、脱落③吸氧流量过低④气管切开或带气管导管病人，氧气溢出，未能有效吸入⑤气道内分泌物多，未能及时有效吸出。

处理：严密观察，对因处理。二、 气道粘膜干燥

原因：湿化不足、氧气流量过大。

处理：对症及时有效湿化，根据病情选择合适的流量吸氧或合适的吸氧装置（如：高热病人选择加温加湿吸氧、雾化吸氧）

三、氧中毒

原因：（氧治疗中较少见）过高浓度、过长时间吸氧。

处理：避免长时间吸入纯氧（＜6H），严格掌握吸氧停氧指针，控制吸氧浓度；健康教育，

经常做血气分析、SPO2监测，动态观察氧疗效果。

四、晶体后纤维组织增生

原因：新生儿、早产低体重儿，长时间高浓度吸氧。

处理：新生儿、早产低体重儿，避免长时间高浓度吸氧，吸氧浓度＜40%;定期眼底检查；已发生早日手术。

五、腹胀

原因：(小儿较常见)鼻导管插入过深；全麻术后病人咽腔收缩、食道入口括约肌松弛。处理：避免插入过深、鼻塞或面罩吸氧可避免；如发生腹胀行胃肠减压和肛管排气。六、 感染

原因：装置污染、鼻粘膜受损。

处理：每日更