新生儿窒息护理.ppt

关于新生儿窒息护理目的和要求掌握新生儿窒息的临床表现及分度熟悉新生儿窒息的处理原则及护理措施了解新生儿窒息的原因重点：新生儿窒息的护理措施难点：新生儿窒息的复苏技术第2页,共18页，2024年2月25日，星期天健康宝宝幸福家庭第3页,共18页，2024年2月25日，星期天新生儿窒息定义胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。第4页,共18页，2024年2月25日，星期天概述是引起新生儿死亡和儿童伤残的主要原因之一也是出生后常见的一种紧急情况发病率5%~10%多数新生儿窒息死亡和伤残可以通过出生后第一时间内复苏抢救而减少须积极抢救，以降低死亡率，预防后遗症！第5页,共18页，2024年2月25日，星期天临床表现第6页,共18页，2024年2月25日，星期天临床表现体征0分1分2分心跳无100bpm100bpm呼吸无浅表，慢，呼吸弱佳，哭声响亮皮肤颜色紫绀或苍白躯干红、四肢青紫全身红肌张力松弛四肢屈曲四肢活动好对刺激反应无反应有些动作、皱眉哭、打喷嚏总分0510第7页,共18页，2024年2月25日，星期天处理原则凸显急救意识评估按ABCDE程序进行复苏第8页,共18页，2024年2月25日，星期天护理措施复苏技术按ABCDE程序进行复苏A通畅气道第9页,共18页，2024年2月25日，星期天护理措施复苏技术大声记数以保证每分钟40~60次呼吸B人工呼吸（通气频率：每分钟40-60次呼吸）第10页,共18页，2024年2月25日，星期天C建立循环护理措施复苏技术拇指法(首选)较省力较易控制按压的深度双指法一名操作者时较方便更利于手小的操作者方便脐血管给药第11页,共18页，2024年2月25日，星期天胸外按压拇指或手指的放置按压胸骨下三分之一段闭开剑突其余手指支撑背部胸外按压的解剖标志第12页,共18页，2024年2月25日，星期天胸外按压压力必须在胸骨上拇指法胸外按压时，正确和不正确的用力第13页,共18页，2024年2月25日，星期天胸外按压按压力量和深度按压的深度应为前后胸直径1/3左右第14页,共18页，2024年2月25日，星期天胸外按压双指法一只手的中指和食指或无名指的指尖按压胸骨另一只手支撑背部胸外按压时正确的手指位置第15页,共18页，2024年2月25日，星期天总结第16页,共18页，2024年2月25日，星期天思考题一孕足月新生儿，规律宫缩16小时，新生儿自然娩出。羊水Ⅱ°，出生后心率110次/分，呼吸微弱，皮肤青紫。肌张力稍曲，对刺激有反应，请为该新生儿评分及护理？第17页,共18页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第18页,共18页，2024年2月25日，星期天**2给新生儿通气时进行记数念“呼吸”时挤气囊，念“2，3”时放气可望获得合适的频率（图3.29）。**2有两种胸外按压的技术。常用的是拇指法，双指法也可以。这些技术共同点是：?新生儿的摆位：将患儿放在硬垫上，颈部稍仰伸。?按压：同样的位置，深度，和频率。**2对胸骨下1/3用力。剑突是肋骨下方在中间汇合处的小突起，注意避免对剑突用力。确定按压区时可以假想连接两乳头的一条线，这条线以下就是胸骨下三分之一段。**3注意按压时不要全手掌挤压胸廓，如果挤压胸廓，有可能造成肋骨骨折或气胸。当患儿太大而操作者的手太小时，拇指法则无法有效地执行。但是，当长时间胸外按压时你会觉得拇指法较双指法省力。当患儿需要静脉给药时，拇指法影响脐血管给药的操作。**2控制施加于胸骨的压力是胸外按压的要点。摆好手与手指的位置后，要用足够的压力使胸骨下压约前后胸直径1/3的深度，然后松开令心脏充盈。1次按压包括1次下压与1次放松的动作。实际下压的距离取决于新生儿的体型大小。胸外按压的下压时间应稍短于放松时间，以使心脏输出量达到最大。**2当按压胸部时，只有这两个手指尖停留在胸骨上。这样非常好控制加在胸骨上的力量。如果手的其他部分停留在胸廓上，在通气时就会限制胸廓的扩张，而且力量用在胸部脆弱的部分，有发生气胸和肋骨骨折的危险。****2给新生儿通气时进行记数念“呼吸”时挤气囊，念“2，3”时放气可望获得合适的频率（图3.29）。**2有两种胸外按压的技术。常用的是拇指法，双指法也可以。这些技术共同点是：?新生儿的摆位：将患儿放