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硕士研究生学位申请与评定书
姓名
学号
申请时间
长江科学院研究生部印制
填表说明
1．本《学位申请与评定书》依据国务院学委员会办公室有关规定印制，填写
一式两份，第1-4页由申请人本人填写。其它页分别由导师、答辩委员会
秘书和主席等填写。
2．本《学位申请与评定书》系硕士生学位授予的重要档案材料，填写内容必
须真实准确，可用电脑打印。
3．成绩单可用扫描件。
姓名学号民族
身份证号政治面貌
国别籍贯省（市、区）县（市）
通讯地址邮政编码：
入学时间导师姓名研究方向
大学毕业院校、专业及时间
授予学士获得学士
学位单位学位时间
获总学分学位课学分学位课平均成绩
（中文）
学位论文
题目
（英文）
学位论文
主题词
论文工作起
年月至年月
止时间
发表学术
国内刊物国外刊物国内会议国际会议
论文数
ISTP
SCI收录数EI收录数
收录数
攻读学位期
间受奖励或
处分情况
备注
学位课程学习情况
序学学类各学期所学课程成绩
课程名称
号时分别一二三四五六
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备:此页不需填写,用成绩单扫描件即可。
学位论文摘要（400字左右）
硕士学位研究生科研成果与发表论文情况
论文发表刊物或出版单位名次
序号科研成果名称时间
或成果鉴定与采用部门排序
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
根据上述1—3页材料所述，本人已达到硕士研究生培养方案规定的课程与
论文的要求，特申请硕士学位，请予审批。
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