护士在规范化疼痛管理体系中的作用原稿.ppt

******只有医生、护士和患者三方同时更新镇痛的理念、丰富疼痛相关知识，才能获得更多的获益和达到镇痛效果最大化镇痛效果沟通医生疼痛评估主诉疼痛估疼痛评估结果反馈详细评估并制定治疗方案护士患者312追踪评估方案只有医生、护士和患者三方同时更新镇痛的理念、丰富疼痛相关知识，才能获得更多的获益和达到镇痛效果最大化。护士在规范化疼痛管理中的职责第12页,共28页，2024年2月25日，星期天护士在规范化疼痛管理体系中的职责护士是疼痛评估者镇痛方案的执行者镇痛效果和药物副作用的观察者医患沟通的联结者医生是方案的制定者，护士是方案的执行者护士的护理措施将直接影响镇痛的效果护士可能是发现患者问题的第一人第13页,共28页，2024年2月25日，星期天目录第14页,共28页，2024年2月25日，星期天疼痛管理中的具体流程-我科的疼痛管理第15页,共28页，2024年2月25日，星期天(1)医生与护士协作对病人进行疼痛评估。进行评估的医生和护士需熟悉疼痛相关知识和熟练掌握评估方法，并定期加强对临床新疼痛理念和知识的学习，以适应临床的工作需要(2)医生根据疼痛评估的结果和病人情况，决定治疗措施(3)医生应对进行疼痛治疗的病人定期进行评估，及时调整治疗方案。经疼痛治疗仍无法控制的，应请疼痛专家(麻醉科、疼痛科等)会诊(4)疼痛评估的结果和疼痛治疗的措施及结果等记录在病历和护理记录中(5)在疼痛治疗前，医生与患者及其家属进行充分沟通。在制定疼痛治疗方案时充分考虑病人和家属的要求(6)医护人员应对患者及家属进行疼痛相关知识的教育，使患者及家属配合并参与疼痛治疗过程1、疼痛管理流程疼痛管理中的具体流程-我科的疼痛管理第16页,共28页，2024年2月25日，星期天2.主动学习，更新观念制定规范化的疼痛管理培训内容培训时间：1次/年，新进人员随时培训不断更新完善培训内容疼痛管理中的具体流程-我科的疼痛管理第17页,共28页，2024年2月25日，星期天2.主动学习，更新观念举例：DonaldM.Phillips.JAMA,July26,2000,Vol284,No.4学习：JCI关于疼痛管理的建议减少疼痛是病人权利疼痛控制不充分是一种医疗过失强调进行病人宣教对医务工作者进行培训进行系统量化评估和再评估、监测和记录根据评估结果选择合理治疗根据治疗结果调整治疗方案出院后随访沟通全面认识术后疼痛管理疼痛管理中的具体流程-我科的疼痛管理第18页,共28页，2024年2月25日，星期天2.主动学习，更新观念举例：通过学习：改变了只进行按需镇痛的观念按时镇痛为基础镇痛——轻度疼痛NSAIDs、中重度疼痛阿片类按需镇痛为解救镇痛——根据患者情况：阿片类或NSAIDs改变只进行按需镇痛的观念遵循三阶梯治疗，定期评估，按时进行基础镇痛多模式镇痛、超前镇痛疼痛管理中的具体流程-我科的疼痛管理第19页,共28页，2024年2月25日，星期天3.重视患者和家属的教育疼痛基础知识疼痛管理的重要性：把增强患者“无痛权利”的意识作为疼痛心理护理的重要内容，转变患者“用镇痛剂易成瘾”的观念，加强医患双方的理解与配合如何进行疼痛评估：加强对患者疼痛感受的表述教育出现疼痛或疼痛不缓解时及时告知医护人员治疗方式：包括药物治疗和非药物治疗药物副作用疼痛管理中的具体流程-我科的疼痛管理第20页,共28页，2024年2月25日，星期天我科开展的疼痛教育形式和内容一对一讲解健康手册宣教展板媒体患患间教育第21页,共28页，2024年2月25日，星期天4.简便、准确地评估疼痛建立完善的疼痛评估体系：建立疼痛评估记录表、入院疼痛评估、完善疼痛评估流程疼痛管理中的具体流程-我科的疼痛管理第22页,共28页，2024年2月25日，星期天定时、全面的动态评估和反馈疼痛评估以病人为主、医护为辅自述评估结合生理功能的评估是评估准确的关键选择恰当的疼痛评估工具是评估准确的基础同一患者在住院期间使用同一工具评估工具可视化、选择多项化、记录可及化病人易掌握，不易混淆护士容易解释、评分和记录方便节省时间，评估效率高患者的疼痛评估教育有统一标准如果我们不能恰当地评估疼痛，我们将永不能恰当地治疗疼痛！4.简便、准确地评估疼痛疼痛管理中的具体流程-我科的疼痛管理第23页,共28页，20