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临床医学综合：运动系统必看考点三

1、单选?脊柱结核最常发生的部位是（）

A.颈椎

B.胸椎

C.腰椎

D.骶骨

E.尾骨

正确答案：C

2、单选?24岁男性患者，入院前3小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折，该患者（江南博哥）最可能伤及（）

A.桡神经深支

B.正中神经

C.尺神经

D.桡神经和尺神经

E.桡神经和正中神经

正确答案：A

参考解析：桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨，该处骨折所致的桡神经损伤最为常见，典型的畸形是垂腕。如为桡骨小头脱位或前臂背侧近端所致骨间背侧神经损伤（深支），则桡侧腕长伸肌功能完好，伸腕功能基本正常，而仅有伸拇、伸指和手部感觉障碍。

3、单选?Allen试验是用于检查手的（）

A.感觉情况

B.供血情况

C.运动情况

D.发汗情况

E.皮温情况

正确答案：B

4、单选?幼儿锁骨青枝骨折应选用（）

A.8字固定

B.三角巾包扎固定

C.小夹板固定

D.皮牵引

E.不用处理

正确答案：B

参考解析：儿童青枝骨折及成人无移位骨折可不做特殊治疗，仅用三角巾悬吊患肢3～6周即可开始活动。

5、单选?女，38岁。低热2个月，左大腿根部肿物10天。查体：左腹股沟可触及5cm×5cm质软圆形肿物，轻度压痛。B超显示为低回声肿物。腰椎X线片上见腰大肌阴影增宽，L2、L3椎体边缘骨质破坏，L2～3，椎间隙狭窄。首先应考虑的诊断是（）

A.骨结核

B.类风湿关节炎

C.转移性骨肿瘤

D.骨髓炎

E.骨巨细胞瘤

正确答案：A

6、单选?女性，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）

A.骨性关节炎

B.痛风

C.银屑病关节炎

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎

正确答案：D

参考解析：暂无解析

7、单选?腰椎间盘突出症诊断的主要依据是（）

A.临床表现

B.X线片

C.CT

D.MRI

E.腰穿测压及脑脊液检查

正确答案：A

8、单选?双腕关节肿痛伴晨僵最常见于（）

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.骨性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.痛风

正确答案：B

9、单选?桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，下列哪一体征为阳性（）

A.Finkelstein征

B.Mills征

C.Lasegue征

D.Thomas征

E.Dugas征

正确答案：A

10、单选?手的肌腱断裂后，出现的体征是（）

A.手指被动活动丧失

B.局部出现剧烈的疼痛

C.出现手的成角畸形

D.手的休息位发生改变

E.出现侧方摆动

正确答案：D

11、单选?断肢再植适应证不包括（）

A.伤后6～8小时内

B.小儿及青年人

C.锐器切割伤

D.经消毒液浸泡保存

E.末节断指

正确答案：D

12、单选?一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是（）

A.神经损伤

B.神经受压和静脉受压

C.动脉受压和静脉受压

D.静脉受压

E.动脉损伤

正确答案：C

13、单选?下列骨折中，最不稳定的是（）

A.裂缝骨折

B.横骨折

C.螺旋骨折

D.青枝骨折

E.嵌插骨折

正确答案：C

14、单选?女性，65岁，绝经10年，无外伤史。主诉腰痛。其可能的病因为（）

A.肾结石

B.骨质疏松症

C.椎间盘突出症

D.骨关节炎

E.以上均可能

正确答案：E

15、单选?患者，男，17岁，右大腿下端肿痛2月余，摄片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区、骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角，最可能的诊断是（）

A.骨结核

B.骨髓炎

C.骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤

E.骨软骨瘤

正确答案：C

16、单选?82岁老人，左环指末节离断伤并环指指间关节掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤，考虑治疗方法是（）

A.指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合

B.示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合

C.示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合

D.左环指末节短缩指骨缝合皮肤，环指掌侧面创口做Z字形缝合

E.换药待其自然愈合

正确答案：D

17、单选?胫骨骨折常出现开放性、粉碎性的主要原因是（）

A.引起骨折的暴力多是直接的，且由于局部软组织较薄弱

B.胫骨的脆性较大

C.引起骨折的暴力间接地通过腓骨传导，两骨皆受力

D.因并行的腓骨较小而缺乏对胫骨的支持

E.因胫骨在解剖上多有变异

正确答案：A

18、单选?骨关节炎的病因为（）

A.遗传因素

B.代谢异常

C.机械因素

D.肥胖

E.以上均是

正确答案：E

19、单选?腕部外伤后出现枪刺刀畸形，最可能的诊断是（）

A.尺骨骨折

B.尺神经损伤

C.Smith骨折

D.Colles骨折

E.桡神经损伤

正确答案：D

20、单选?以下不符合肱骨骨折所致桡神经损伤的是（）

A.若判断可能是神经断伤或嵌入骨折断端之间时，应即手术探查

B.骨折复位固定后，应观