诊断学(第9版)第三篇 体格检查 第二章 一般检查.pptxVIP

一般检查这一章节概述了一般体检的流程和需要注意的事项。包括检查项目、注意事项以及体检报告的解读。详细了解您的整体健康状况。byJerryTurnersnull

一、概述一般检查的目的通过全面细致的一般检查，医生可以对患者的整体健康状况有全面了解，发现潜在的健康问题,为后续诊治提供重要依据。一般检查的内容一般检查包括观察患者的仪表和神态,测量体格指标,评估营养状况等多个方面,以对患者的健康状态有全面把握。检查流程规范医生应按照规范的检查步骤有条不紊地进行检查,确保全面详尽,为诊断提供可靠信息。

一般检查的目的全面了解患者的身体状况和健康状态发现潜在的疾病或异常情况为后续诊断和治疗提供依据

一般检查的内容1主诉全面了解患者的主要症状和问题,作为进一步诊断和治疗的基础。2病史询问患者的既往病史、家族史、个人史等,以全面评估其健康状况。3体格检查从头到脚系统地检查患者的各个部位,发现异常体征。包括视诊、触诊、叩诊和听诊。

仪表与神态通过观察患者的外表和精神状态,可以获得诊断线索。这一步是一般检查的重要组成部分,既能了解患者的整体状况,又能为后续的身体检查做好准备。

观察仪表仔细观察患者的着装、整体形象。整洁得体的外表可反映患者的自理能力。检查患者的五官特征,如眼睛、鼻子、耳朵、舌头等是否有异常。观察患者的面部皮肤颜色、湿润度、是否有潮红、苍白、发绀等异常现象。

观察神态医生应仔细观察患者的神态和表情,以获取宝贵的临床信息。例如,患者是否面色苍白、忧郁、恐惧或焦虑?表情是否呆滞、呆板或痛苦?眼神是否明亮、警惕或无神?这些细节都可能反映患者的生理和心理状态,有助于医生诊断和制定治疗方案。

三、体格检查的步骤1询问病史仔细询问患者的症状、病程以及既往病史等信息,为后续检查提供线索。2视诊全面观察患者的外貌、肢体活动、神态等,发现异常信息。3触诊用手触摸患部,检查肿块、压痛等体征,判断器官功能情况。

询问病史了解患者的既往病史和当前症状是开展一般检查的基础。通过询问病史,医生可以了解疾病的发展过程,并为后续的体格检查提供有价值的线索。

视诊全面观察患者的外表。注意患者的仪表、表情、动作是否正常。观察面色，是否有色素沉着、充血或苍白等异常现象。观察皮肤、粘膜有无病变，如皮疹、水肿、黄疸等。

触诊通过双手的感触来获取病变信息,了解病变的性质、大小、形状、位置、活动度等。轻柔、有节奏地接触病变部位,感受病变的质地、压痛、移动度等。充分利用手的触觉感受,结合前期病史,进一步探寻病变的特点,判断病变的性质。

4.叩诊通过轻拍身体不同部位的方法来评估内部组织的状况。利用手指或凿子均匀而有节奏地轻拍检查被检者的身体部位。根据叩击所发出的音调和振动感判断内部组织的密度、大小和位置。

听诊听诊是一般检查的重要步骤之一。通过仔细聆听各部位的生理性或病理性声音,可以了解心肺等器官的功能状况。这需要医生运用专业知识和丰富的临床经验,并配合其他检查手段,全面评估患者的健康状况。

生命体征检查1体温测量体温反映机体内部热量的变化,是评估机能状态的重要指标。常用测量部位包括口腔、腋窝和耳道等。2脉搏检查脉搏检查可反映心脏功能和血管情况,有助于判断心律、心率和血液循环状态。常检查颈动脉或尺动脉等部位。3呼吸检查呼吸状态是反映肺功能和心肺协调性的重要指标。通过观察呼吸频率、深度和节奏等,可以评估呼吸功能。4血压测量血压检查可了解心脏泵出血液的压力,是判断心血管功能的关键指标。采用电子血压计或听诊法均可测量血压。

体温测量体温测量旨在评估机体的热量产生和散失情况。常用测量部位包括口腔、肛门、耳道等。口腔测量最常见,反映体温最准确。测量时应注意消毒并正确使用体温计。读数时应注意观察时间,以获得准确读数。

脉搏检查准确测量脉搏:手指轻轻按压于收跳动的动脉上,如颈动脉或肘动脉,记录每分钟跳动的次数。观察脉搏性态:正常脉搏应有节奏、均匀、柔软,既非过缓也非过数。观察异常脉搏如快脉、慢脉等。掌握脉搏临床意义:脉搏反映心脏泵血功能和周围血管的张力状态,异常变化可提示某些疾病的诊断线索。

呼吸检查观察患者呼吸的速率、节奏和深浅。正常成人静息时呼吸频率约为12-20次/分。观察胸廓运动的对称性。观察是否存在呼吸困难、肋间肌收缩加强等异常情况。必要时可对患者进行查验式呼吸检查。要求患者深吸一口气并屏住呼吸,观察呼吸的节奏、深浅是否正常。

生命体征检查体温测量脉搏检查呼吸检查血压测量血压检查是全面了解患者健康状况的重要指标。医生需要测量上臂收缩压和舒张压，并评估血压是否在正常范围内。正常血压值为收缩压120-139mmHg、舒张压80-89mmHg。医生还需要观察患者出现的任何异常症状,如头晕、胸闷等。根据测量结果分析并诊断患者的心脑血管健康状况。

营养状况评估1观察外观通过仔细