多重耐药管理.pptx

多重耐药感染患者后如何进行消毒隔离

时间：2018年7月

主持人：廖静

地点：血透室护士办公室

一、首选单间隔离

1、不能将多重耐药菌感染或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放性伤口或者免疫功能低抑制患者安置在同一房间。

2、可以将同类多重耐药菌感染患者定植患者安置在同一房间。

3、无条件单间隔离时，必须作好床旁隔离。

二、设置醒目的蓝色“接触隔离”，并通报全科医务人员，防止多重耐药菌的交叉传播。

三、医务人员应相对固定，诊疗护理活动在其他患者之后，包括护工、保洁等活动应该在其他患者之后进行。

四、工作人员严格遵守手卫生要求

五、在实施诊疗护理操作中，有可能接触患者伤口、溃烂面、粘膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应带手套、穿隔离衣，离开病人床旁或房间时，须把防护用品脱下，及时洗手或用快速手消毒液消毒双手。

六、病人用物处理

1、病人所用血压计、听诊器、体温表、输液架应专用，不能专用的物品应在每次使用后消毒如：监护仪。

2、患者离开隔离室进行检查、治疗或转诊等应先通知接诊科室，以便采取相应传播途径的控制措施。

3、使用过的拖把、抹布应用含氯量为1000mg/L~2000mg/L的消毒液浸泡30分以上，再用清水洗干净后悬挂晾干。

七、患者的区域应固定使用保洁用具，如：抹布、拖帕、清洁桶医务人员和患者频繁接触的物体表面如：床档应每班用含氯消毒剂擦拭，不耐腐蚀的精密仪器可用75%的酒精擦拭消毒，对多重耐药感染爆发时应增加清洁、消毒频次，被患者血液、体液污染之处立即消毒。使用过的抹布、拖把必须按规定消毒处理。

八、患者更换下的床单、被服医疗废物用双层黄袋统一打包注明标记；在有流行病学证据显示多重耐药的传播与环境污染相关时，应对环境物表、公用设施进行采样培养。

九、患者离开病区后应进行彻底的终末消毒处理（更换被套、床单、枕套；床褥用紫外线或三氧消毒机消毒，病床、透析机及地面用1500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒。

十、如果采取以上控制措施，传播仍然继续时，该病区应暂停收治病人，对环境进行彻底清洁消毒和评估。