多重耐药细菌 (1).pptx

多重耐药细菌安岳县人民医院血透室廖静

一、多重耐药菌管理与处置流程1、检验人员：一旦检测多重耐药菌后，应在报告单上加盖“多重耐药菌”章，做好登记并且及时电话报告感染管理科，通知相应的临床医生。2、临床医生：接到微生物实验报告后，下达实施“接触隔离”的长期医嘱并记录。3、临床护士：参照接触隔离要求，执行接触隔离措施并做好记录。4、感染管理科专职人员：先行到检验科核实多重耐药菌的菌种名称、耐药情况；再到报告所属科室，了解管床医生对病情的介绍及科室接触隔离执行情况。

多重耐药管理与处置流程微生物室检出多重耐药菌（在报告单上加盖“多重耐药”章）↓临床医生下达长期医嘱：接触↓执行接触隔离措施↓记录

二、出现多重耐药菌感染病人后如何进行消毒隔离1、首选单间隔离，也可将同类多重耐药菌感染或定植患者安放在同一房间，但不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放性伤或者免疫功能抑制患者安在同一房间，无条件单间隔离时，须作好床旁隔离。2、设置醒目的蓝色“接触隔离”标志，并通报全科医务人员，防止多重耐药菌的交叉传播。3、严格执行接触隔离措施。

4、对多重耐药菌感染患者，医务人员应相对固定，包括护工和保洁人员，查房和保洁应在其他患者之后进行。5、医务人员对患者实施诊疗护理过程中，应严格遵守手卫生要求。6、在实施诊疗护理操作中，有可能接触患者的伤口、溃烂面、粘膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应戴手套、穿隔离衣。离开病人床旁或房间时，须把防护用品脱下，及时洗手或用快速手消毒消毒双手。

7、病人所用医疗用品（血压计、听诊器、体温表、输液架）等应专用。其他不能专人专用的物品应在每次使用后消毒。进行床旁诊断（如拍片、心电图、B超）的仪器必须在检查完后用消毒剂进行擦拭。8、病人需离开隔离病室进行检查、治疗或转诊等应先通知接诊的科室，以便采取相应传播途径的控制措施。9、患者的区域应固定使用保洁用具，物体表面、地面应加强清洁与消毒。对医务人员和病人频繁接触的物体表面如：输液泵、病人床栏等应每班用含氯1000~2000mg/L的消毒剂擦拭（不耐腐蚀的精密仪器如：心电监护仪、血压计可用75%的酒精擦拭）。出现或疑是有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次。被患者血液、体液污染之处立即消毒。使用过的抹布、拖把必须按规定消毒处理

10、病房定时通风每日2-3次，房门随时随时关闭。11、感染患者更换下的床单、被服等统一打包注明标记；医疗废物需双层黄袋打包注明标记。12、在有流行病学证据显示多重耐药菌的传播与环境污染相关时，对环境物品表面、公用设施进行采样培养。13、病人出科后进行彻底的终末消毒。14、如果采取以上控制措施，但传播仍继续时，该病区应暂停收治患者，对环境进行彻底清洁消毒和评估。

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