新型隐球菌脑膜脑炎的影像学诊断.pptVIP

影像表现小结CT显示病灶明显低于MRI，包括平扫+增强多序列检查能有效提高病灶的检出率功能成像能提高病灶的定性能力病原体检测能提高影像学认识第31页,共40页，2024年2月25日，星期天提高影像学检测水平规范检查程序：首选MRI，原则上平扫+增强，多序列，尤其是DWI能提高非典型病灶的检出率，MRS能确定病灶内成分，提高病灶的定性能力。双倍剂量增强能提高脑膜强化的显示率。无条件单位CT平扫+增强病原学检查是必不可少的。定期随访，提高影像学监测水平。加强学习和研究是提高隐球菌脑膜炎诊断水平的前提。第32页,共40页，2024年2月25日，星期天鉴别诊断结核性脑膜炎结脑患者多发热及全身中毒症状明显,有脑外结核病灶或结核病接触史结脑的脑积水的发生较CM出现早、程度重（主要与纤维蛋白大量渗出造成广泛蛛网膜粘连、CSF吸收障碍有关,并常伴有大脑底池增厚、闭塞）血管周围间隙扩张是CM神经影像学较早期的特征,其脑内形成的胶状假囊与结核性血管炎导致的腔隙性梗死在影像学上表现不同第33页,共40页，2024年2月25日，星期天患者男性34岁病程6个月第34页,共40页，2024年2月25日，星期天患者，男性，24岁第35页,共40页，2024年2月25日，星期天第36页,共40页，2024年2月25日，星期天病毒性脑膜炎