护理心电监护仪的使用.ppt

注意事项：适用人群、使用部位、环境、连接方法慎重地选择SpO2报警上限，高氧水平会使早产儿染上晶体状纤维组织症。血氧饱和度（SpO2）第32页,共59页，2024年2月25日，星期天（6）体温(Temp)及时发现术中、术后体温过高或过低，分析原因采取措施，制止严重后果，指导低温麻醉和进行体外循环治疗，控制手术过程中降温和升温过程。注：最高值、瞬时值第33页,共59页，2024年2月25日，星期天五、多功能监护仪常见故障处理

第34页,共59页，2024年2月25日，星期天（1）通常所见故障（1）导线未连接好（防止导线中间断裂、老化、打折）。（2）电源不足（注意蓄电池充电）。（3）导电糊干涸,（24h更换电极）。（4）预置范围不恰当，应根据病情预置范围。第35页,共59页，2024年2月25日，星期天通常故障典型表现及分析基线不稳肌电干扰交流干扰电极的连接是否可靠（与皮肤、导联线）病人运动病人状态是否紧张是否可靠接地电极的导电糊环境干扰第36页,共59页，2024年2月25日，星期天心电监护仪常见故障分析严重的交流电干扰：可能原因为电极脱落、导线裂开折断及（或）导电糊干涸等。基线漂移：可能原因为病人活动或电极固定不良。心电图振幅低：可能正负电极间距离太近或两个电极之一正好放在心肌梗死部位相应的体表；调节振幅设定。严重的肌电干扰：为电极放于胸壁肌肉较多的部位时，可以发生肌电干扰。心电监护呈一条直线时首先判断大动脉第37页,共59页，2024年2月25日，星期天无创测压常见故障分析无创测压常见故障为电脑测压与人工测压值有差异，可能的原因有：袖带过小（一般以病人上臂2/3宽度为宜）或袖带绑扎的位置不适宜。病人心率过快、过缓或心律不规则。测压时病人肢体移动、颤抖或痉挛。第38页,共59页，2024年2月25日，星期天血压测不出袖带的松紧程度不对导气管通畅不能缠结袖带的位置与方向不对袖带被身体压住了第39页,共59页，2024年2月25日，星期天监护仪所测血氧饱和度与同时血气分析所得的值相关性不高障碍分析：常见原因为传感器放置位置不正确或光电检测管没有正对发光管。传感器放在安有血压袖带、动脉导管或正在输液的肢臂。病人休克或周围循环不良、血红蛋白偏低，会出现氧饱和度测不到或读数偏低。测量部位表皮增厚（如灰指甲），涂指甲油等影响测定值。第40页,共59页，2024年2月25日，星期天传感器不要把放在有动脉导管、静脉注射管或进行血压测量的血压袖套的肢体探头的位置与方向不对强光环境或有指甲油血氧测不出或报探头脱落运动干扰第41页,共59页，2024年2月25日，星期天呼吸不准或呼吸率为零故障分析正常呼吸波肥胖病人或电极位置不对非呼吸运动第42页,共59页，2024年2月25日，星期天六、监护仪的保养与消毒

第43页,共59页，2024年2月25日，星期天监护仪放置于通风、干燥处。接净化电源保持电压（220±22）V，减少与高功率电器一起使用。保持仪器外部清洁无尘，定期用非腐蚀性洗涤剂清洁仪器的外壳和电缆线，注意勿让液体流入机器内部。第44页,共59页，2024年2月25日，星期天避免频繁开关仪器，病人非长时间而只是暂停仪器时，摘除监护电极扣即可，不必关机。显示屏用干净软布擦净，动作要轻柔，以免损坏。工作人员操作前洗手，修剪指甲，以免损坏触摸按键或荧光屏。当打印的心电图带太淡或深浅不一致，用沾有酒精的棉球清洗打印头表面，去除上面残留的纸屑。第45页,共59页，2024年2月25日，星期天监护仪袖带的维护与消毒。监护仪氧饱和度夹子的维护与消毒。监护仪体温探头的维护与消毒。监护仪导线勿折叠，受压。过长的导线可弯成较大的圆圈扎起，妥善放置。监护仪电源线的维护与消毒第46页,共59页，2024年2月25日，星期天监护参数的临床基础监护仪的基本结构监护仪的操作与维护监护中的心律异常处理第47页,共59页，2024年2月25日，星期天正常心电图第48页,共59页，2024年2月25日，星期天异常心电图窦性心律不齐第49页,共59页，2024年2月25日，星期天异常心电图窦性心动过缓第50页,共59页，2024年2月25日，星期天窦性心动过速异常心电图第51页,共59页，2024年2月25日，星期天异常心电图房性早搏第52页,共59页，2024年2月25日，星期天异常心电图室性早搏第53页,共59页，2024年2月25日，星期天异常心电图室性早搏二联律第54页,共59页，2024年2月25日，星期天异常心电图