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2021/5/9双相情感障碍案例分享

2014.06

【基本信息】◆患者张某，男性，51岁，农民，高中学历。◆主诉：兴奋、话多、易激惹2个月，加重1周。◆入院方式：由家人及村干部强制（捆绑）送入院。【现病史】患者于2个多月前因孩子结婚而亚急性起病，整天都特别开心，说自己家庭生活幸福美满，置办了许多用不着的家具。见人就说话，跟孩子们说自己还年轻，“要去竞选村主任，将来还要当县长、市长”等等。天不亮就出门干活去，每天只睡3-4个小时。脾气变得暴躁，稍有不顺心就骂人。爱管闲事，例如患者自己信佛不吃肉，就拿着擀面杖要去打那些卖肉的人。近一周来跟人发生争吵及肢体冲突的现象越发频繁，家人无法管理，在村干部的帮助下，将其送来我院。思考1：从现病史分析，患者可能存在的症状有哪些？总结：可能的症状：情感高涨、易激惹、言语夸大、思维及意志行为活跃、挥霍钱财、自我感觉良好、自我评价高等。思考2：上述症状可能的症状学诊断有哪些？总结：患者目前表现出精神运动性兴奋。临床上最主要的几种兴奋状态为：躁狂性兴奋、青春性兴奋、紧张性兴奋、器质性兴奋。躁狂性兴奋患者情感、思维、行为等方面相协调。青春性兴奋以认知、情感和意志行为的全面紊乱为特点。器质性兴奋见于器质性病变所致精神障碍。紧张性兴奋常与紧张性木僵交替。【既往史】患者4年