新生儿抚触技术操作并发症的预防及处理流程、新生儿沐浴技术操作并发症的预防及处理流程.pptxVIP

新生儿抚触技术操作并发症的预防及处理流程、新生儿沐浴技术操作并发症的预防及处理流程新生儿抚触是通过抚触者的双手对新生儿儿的皮肤进行有次序的、有手法技巧的科学抚摸，让大量温和的良好刺激通过皮肤传到中极神经系先，以产生积极的生理效应。皮肤是人体接受外界刺激的最大感说器官，是神经系统的外在感受器。因此，早期抚触，可以在新生儿脑发育的关键期给腋细胞和神经系统以适宜的刺激，促进神经系统发育，从而促进生长及智能发育；刺激淋巴系统，增强疾病的抵抗力；改善消化系统功能，增进食物吸收和激素的分泌，达到体重增加、缓解账气、结实肌肉的目的；平复不安情绪，减少哭闹，可以加深睡眠深度、延长睡眠时间，改善睡眠质量：增进母婴间的交流，促进乳汁分泌，传递母爱。新生儿抚触适应于正常新生儿及婴儿、早产儿、疾病恢复后新生儿。施行新生儿抚触，可能发生的并发症包括：疼痛、牵拉伤、呕吐窒息等，要注意预防，如不慎发生应正确处理。（一）疼痛1.原因1(1）抚触者双手不够光滑，指甲过长，佩戴首饰。（2）抚触者手法过重，精力不够集中。（3）新生儿体位不正。2.临床麦现哭闹、肌肉收缩、呼吸加快。3.預防(1）抚触者先搓热双手，同时双手要保持光滑，修剪指甲、取下首饰，以免伤及皮肤。(2）抚触时，抚触者应注意保持自身的情绪愉快，放松自己，集中注意力。(3)抚触时，操作者用力适度，避免力度过大引起疼痛。(4)保持新生儿体位舒适。4.处理流程新生儿出现哭闹、肌肉收紧→立即停止抚触→评估新生儿疼痛的原因→如果局部皮肤有损伤→报告医师对症处理→安抚新生儿→观察病情并做好记录→做好床旁交接。（二）牵拉伤1、原因抚触者动作粗暴。2.临床表现（1）触及关节时哭闹。（2）关节活动异常。3.预防措施（1）抚触关节部位时，用力适当。（2）禁止强制性操作。4.处理流程(1）触及新生儿关节时哭闹→立即停止抚触→评估可能发生牵拉伤的部位、严重程度→立即报告医生→进行必要的检查和处理→严密观察病情并做好记录→安抚家属→做好床旁交接。(2）抚触时发现新生儿关节活动异常→立即报告医师→进行必要的检查和处理→严密观察病情并做好记录→安抚家属→做好床旁交接。（三）呕吐窒息1.原因（1）抚触前半小时内喂奶。（2）喂奶后未抱起新生儿拍背，气体未排出。2.临床表现吐奶、呛咳、呼吸困难。3.预防(1）抚触在喂奶半小时后进行。（2）避免在过饱时抚触。(3）喂奶后抱起新生儿，轻拍背部，让胃内气体排出，以免活动后气体排出，引起吐奶。4.处理流程（1）一旦吐奶→立即停止抚触→迅速清除新生儿口鼻腔内的奶液→保持呼吸道通畅一严密观察病情并记录→做好床旁交接。（2)出现呛奶、呼吸困难者→先清除口鼻腔内的奶液→保持呼吸道通畅→吸氧→报告医生→严密观察病情变化并记录→安抚家属→无好转时及时请新生儿科医师会诊一做相应处理。（三）呕吐窒息1.原因（1）抚触前半小时内喂奶。（2）喂奶后未抱起新生儿拍背，气体未排出。2.临床表现吐奶、呛咳、呼吸困难。3.预防(1）抚触在喂奶半小时后进行。（2）避免在过饱时抚触。(3）喂奶后抱起新生儿，轻拍背部，让胃内气体排出，以免活动后气体排出，引起吐奶。4.处理流程（1）一旦吐奶→立即停止抚触→迅速清除新生儿口鼻腔内的奶液→保持呼吸道通畅一严密观察病情并记录→做好床旁交接。（2)出现呛奶、呼吸困难者→先清除口鼻腔内的奶液→保持呼吸道通畅→吸氧→报告医生→严密观察病情变化并记录→安抚家属→无好转时及时请新生儿科医师会诊一做相应处理。为了保持新生儿皮肤清洁，增加皮肤的排泄能力及舒适感，出生后均需要给予新生儿进行沐浴。冰浴的主要方法有：淋浴、盆浴。但是，有时由于护理人员工作的大意，对新生儿沐浴技术的不熱练等，给新生儿沐浴时，容易造成并发症，如新生儿的烫份、感冒、脐部感染、溢奶、溺水、虚脱等，要注意预防，不慎发生应正确处理。（一）烫伤1.原因(1）新生儿沐浴前，末正确测量水温。(2）沐浴过程中，水温不恒定。2.临床表现新生儿沐浴后皮肤发红、水疱、哭闹。3.预防（1）沐浴前，调节好沐浴水温至38~40°C.（2）下水前，用水温计或手腕部测试，确保水温范围。(3）新生儿人水时先用温水擦拭，让新生儿适应后再下水。(4）淋浴过程中，不得用流动水直接淋在新生儿身上，应由护理人员间接进行淋浴。4.处理流程新生儿出现烫伤→用冷水冲洗或局部冰敷，注意避免着凉、冻伤→评估烫伤程度一报告医生、护土长→遵医嘱采取相应措施（如有水泡，保护水疤不让其破裂;对于较大的水疤，采用无菌操作用无菌注射器抽取水疤中的渗出液，抽后消毒保护;严重者，做好紧急处理的同时，请烧伤外科医师处理）→安抚患者及家属→严密观察病情并记录→做好床旁交接班→科室讨论分析→按不良事件上报护理部