手术室相关知识新.ppt

术野皮肤消毒的操作方法医生按顺序消毒一遍后，应更换消毒钳及消毒垫后继续消毒。使用后的消毒钳应放于指定位置，不可放回器械台。确保脐部、会阴、关节等皮肤皱褶处无遗漏。若用碘酊消毒，碘酊待干后，再用酒精彻底脱碘2遍，避免遗漏，以防皮肤烧伤。第31页,共39页，2024年2月25日，星期天术野皮肤消毒的注意事项注意保护病人皮肤的完整性：消毒液蘸取需适量，以防汇集在病人身下，而引起的皮肤反应或灼伤。消毒面部时，若病人清醒，应嘱其闭上眼睛；若维全麻病人，应注意眼睛、鼻孔和耳朵的保护，注意勿使消毒液溅入。第32页,共39页，2024年2月25日，星期天术野皮肤消毒的注意事项四肢手术需支撑固定肢体，具体位置由切口位置决定。手足部手术应在肘或膝部进行支撑；肘膝部手术应握住手或脚。注意勿使消毒液进入止血带下面。处理开放性伤口时，应先用无菌纱布覆盖伤口，消毒创口周围，撤去敷料并用大量无菌溶液冲洗创口。感染的部位应最后消毒，造瘘口应与消毒范围隔离或以无菌纱布覆盖，最后再消毒。第33页,共39页，2024年2月25日，星期天7、铺无菌巾目的原则第34页,共39页，2024年2月25日，星期天铺无菌巾的目的创造一个灭菌区，有效的阻止微生物侵入外科创口。以避免和尽量减少手术中的污染。第35页,共39页，2024年2月25日，星期天铺无菌巾的原则通常铺巾所形成的区域只有切口部位暴露在外。铺无菌巾应由穿戴好无菌手术衣和手套的器械护士和已刷手的手术医生共同完成。第一层手术铺单应由医生刷手后完成，不需穿手术衣、戴手套。第二层以后的铺单应由器械护士和穿手术衣、戴手套的医生共同完成。第36页,共39页，2024年2月25日，星期天铺无菌巾的原则第一层手术单应距离手术切口2～3厘米，切口周围手术单不得少于4层，外围不少于2层。接取无菌单或手术巾时，应保持在胸腰段，消毒医生的手不可触及器械护士的手套，铺放前不得接触非无菌物体。铺巾时必须对准手术部位，无菌巾一旦放下，便不得移动，必须移动时，只能由内向外。铺单时，双手只能接触手术单的边角部，避免接触手术切口周围的无菌手术单部分。。第37页,共39页，2024年2月25日，星期天铺无菌巾的原则铺中、大单时，要手握单角向内卷遮住手背，以防手碰到周围非无菌物品如麻醉架、输液管等而被污染消毒医生需重新消毒手臂一遍后，方可穿手术衣。第一层铺巾顺序：遵循从相对干净侧到干净侧，由远侧到近侧的原则。手术所用铺巾，应保持干燥第38页,共39页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第39页,共39页，2024年2月25日，星期天关于手术室相关知识新一、手术室着装要求着装管理的目的注意事项第2页,共39页，2024年2月25日，星期天着装管理的目的人体是手术室生物污染的主要来源，手术室着装应为提高手术室的清洁而设计。同时手术室着装还包括帽子、口罩、防护眼罩等物品以提供工作人员与患者之间的保护性屏障。第3页,共39页，2024年2月25日，星期天注意事项1、所有进入手术室清洁区和洁净区的人员服装必须符合穿着规定。2、所有人员应穿着上下两件式衣裤或单件式裙装，不得套穿个人长内衣裤，穿着两件式手术衣时应将上衣扎进裤内，非刷手人员须穿长袖外套时并系好全部钮扣。第4页,共39页，2024年2月25日，星期天注意事项3、鞋的管理：进入手术室人员须在长凳外（污染区）脱去外穿鞋，在凳内（清洁区）换穿拖鞋。手持外穿鞋进更衣室，将外穿鞋放入更衣柜内。穿鞋套外出由地下一层返回时，须在长凳外除去鞋套后跨入清洁区；由1-3层外走廊返回时，须脱掉鞋套进入外走廊。4、在清洁和洁净区内必须戴手术帽，手术帽应同时覆盖所有头面部的毛发，长发者应先将长发固定好再戴帽子，可重复使用的帽子应在每次用后清洗干净。第5页,共39页，2024年2月25日，星期天注意事项5、所有进入洁净手术区的人员必须戴口罩，潮湿或污染时应及时更换。6、所有进入清洁和洁净区的人员佩带的饰物须为手术衣所覆盖或摘除。7、手术衣一旦弄脏或潮湿，必须及时更换以减少微生物的传播。8、手术衣不能在手术室以外区域穿着，外出时必须外罩一件背后打结单次使用的长袍（外出衣），回到手术室后必须将外出衣脱掉放入污衣袋内。第6页,共39页，2024年2月25日，星期天注意事项9、注意使用保护性防护用具如：手套、眼罩、面罩、鞋套、防水围裙等。10、工作人员必须注重个人卫生和形象：每天洗澡，勤修指甲、不可涂指甲油或戴人工指甲，注意洗手，不浓妆艳抹，不佩带首饰，眼镜于手术前要清洗擦拭。11、手术衣每次穿着后放于指定位置由专人收集、打包，在洗衣房集中清洗。第7页,共39页，2024年2