儿科门急诊查对制度.docx

第

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编制部门

儿科门诊

编码

编制人

审核人

审批人

生效日期

2023年9月15日

回顾/修订日期

2023年7月5日

首次生效日期

2006年2月10日

儿科门急诊查对制度

目的

为了严格执行三查八对制度，保证就诊者的安全和护理工作正常进行，防止护理不良事件发生。

适用范围

适用于儿科门急诊全体护理人员。

制度内容

3.1医嘱查对制度。

3.1.1医嘱需两人查对无误后方可执行。对于无法双人核对的医嘱，必须与患者或患者家属核对后方可执行。

3.1.2医嘱核对无误后打印医嘱执行单，由执行护士核对执行；护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。

3.1.3临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签全名。

3.1.4抢救时，医生下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，核对无误后方可执行，保留所有安瓿，抢救完毕，用过的空安瓿必须经两人核对记录后方可弃去，医生要补开医嘱并签名，护士按实际执行时间签名。

3.1.5对有疑问的医嘱应立即与医生确认清楚后，方可转抄和执行。

3.2服药、注射、输液查对制度。

3.2.1服药、注射、输液前必须严格执行“三查八对”。三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。八对：对诊疗卡号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药物有效期。3.2.2备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。过期药品、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，不得使用。

3.2.3摆药后必须经第二人核对方可执行。

3.2.4在执行治疗时需请患者或患者家属双人核对就诊者姓名，对无误后方可执行。

3.2.5易致敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药品时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫医药[2005]438号文件）。护士需双人核对无误后方可使用，用后保留安瓿，及时交回药房。给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。

3.2.6发药、注射时，就诊者或就诊者家属如提出疑问，应及时核实，核对无误方可执行。

3.2.7输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经双人核对后方可使用。

参考文件

4.1.《护理管理工作规范》彭刚艺，陈伟菊.第4版.广东科技出版社，2011.