儿科门急诊护理查房制度.docx

第

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编制部门

儿科门诊

编码

编制人

审核人

审批人

生效日期

2023年9月15日

回顾/修订日期

2023年6月5日

首次生效日期

2006年2月10日

儿科门急诊护理查房制度

目的

为了通过建立护理查房制度，解决临床护理工作中的问题，不断提高护士、护长的业务及管理能力，从而达到提高护理质量的目的。

适用范围

适用于儿科门诊全体护理人员。

制度内容

护理业务查房。

参照护理查房制度，上级护士对下级护士护理就诊者的情况进行的护理查房。

3.1.2护理查房主要对象：所有患者。重点是危重抢救患者、就诊期间发生病情变化或口头、书面通知病重／病危，疑难病例、潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高危患者、少发特殊病例及有投诉或投诉意向病人等。

3.1.3护理查房的目的。

3.1.3.1解决临床护理工作中的问题，不断提升专科护理内涵和质量，提高护士的专业能力，保持护理工作的专业性。

3.1.3.2通过护理查房建立临床护士教育训练的长效机制，让护士学习、运用临床专科知识和技术。

3.1.3.3建立护士分层级管理机制，形成传帮带的管理过程。

3.1.4具体方法和步骤。

3.1.4.1高级责任护士在当班期间遇到急危重症患者或特殊病例时，及时通知护士长和护理组长，现场组织进行护理查房。

3.1.4.2初级责任护士对就诊者的情况、护理措施及实施效果向护士长或上级护士汇报。

3.1.4.3上级护士根据就诊者的情况和护理过程中存在的问题提出护理改进意见，由下级护士将其中的客观情况记录在护理记录中，并根据上级护士查房时的要求实施护理。

3.1.4.4查房过程中，根据病情需要下级护士可以向上级护士提出护理会诊的要求。

护理教学查房

临床护理技能查房：操作经验欠缺护士观摩有经验的护士技术操作示范、规范基础或专科的护理操作规程、临床应用操作技能的技巧等，通过演示、录像、现场操作等形式，不同层次的护士均可成为教师角色，参加的人员为护士和护生，达到教学示范和传、帮、带的作用。

典型护理案例查房：由高级责任护士以上人员或带教老师组织的护理教学活动。选择典型病例，提出查房的目的和达到的教学目标。运用护理程序的方法。通过收集资料、确定护理问题、制订护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学习与讨论，帮助护士掌握运用护理程序的思维方法，进一步了解新的专业知识的理论，能发现临床护理工作中值得注意的问题和方法，达到教与学的过程中规范护理流流程，了解新理论，掌握新进展的目的。

临床护理教学查房：由带教老师负责组织，护士与实习护生参加。重点是护理的基础知识和理论，根据实习护生的需要确定查房的内容和形式。围绕实习护生在临床工作中的重点和难点，按照《护理教学查房规范》，每月进行1—2次的临床带教查房，如操作演示、案例点评、病例讨论等。

参考文件

4.1《护理管理工作规范》彭刚艺，陈伟菊.第4版.广东科技出版社，2011.