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卧床患者更换床单法操作流程

一、目的

1、保持床单位清洁，使患者舒适。

2、预防压疮等并发症。

3、保持病室整洁

二、操作流程

1、核对医嘱

2、评估准备

（1）患者：患者意识、生命体征、自理能力、配合情况、皮肤状

况、伤口大小便情况、有无引流管等。

（2）用物：用物准备：床、床旁桌、床旁椅、护理车、床刷、

床褥、大单、中单、一次性医用垫单或橡胶棉胎、中单、被

套、棉胎、枕套枕芯等。

（3）环境：安静整洁，光线明亮，周围无人进食水及进行无菌操

作。床旁桌，床旁椅，房床单位设施、呼叫装置、氧气装置、

吸引装置性能等完好。

（4）护士：衣帽整洁、洗手、戴口罩。

3、操作步骤

（1）为患者遮挡屏风，必要时摇平床头支架，拉起近侧围栏，协助

患者翻身，将床旁椅置于桌尾，将铺床用物置于床旁椅上。

（2）更换中单、大单，松开近侧中单及大单，先将污面向内卷至床

中央，塞于病人身下，同法再将脏大单污面向内卷，塞于病人

身下。

（3）用床刷扫净床褥。

（4）铺清洁大单、中单，将清洁大单对准中线平放于床上，逐层展

开，清洁面向内卷，塞于患者身下，同法再将清洁中单向内卷，

塞于患者身下，包好两侧床角，将中单连同大单中部一起塞入

床垫。

（5）协助病人翻向另一侧，注意不要过多暴露患者肢体。

（6）撤去污大单、中单。

（7）用床刷扫净床褥.

（8）从病人身下拉出清洁大单，同法包好两侧床角，将中单连同大

单中部一起塞入床垫。

9协助患者平卧，拉平被盖，解开被套带子，将棉胎两侧向内卷

（）

成“S”型卷起取出放于床旁椅上，边铺清洁被套边向下撤污被

套。拉开清洁被套上层至1/3处，将棉胎呈“S”形卷起置于被套

内逐层展开，整理好，四角充盈被套。

（10）各角对齐，拉平棉被，系好带子，将棉被两侧向内折，平齐床

沿，尾端向内折，平齐床尾。

（11）套好枕套。

（12）移回床旁桌、床旁椅，撤去屏风，必要时开窗通风。

4、整理

洗手，整理用物，换下的床上用品放入医疗垃圾袋内送洗衣房

专人处理。

5、评价

（1）动作是否规范。

（2）床单位平整。

（3）操作过程是否符合节力原则。

三、口述步骤

各位老师好，我是XXX科室的XXX考生，我要进行的操作是卧

床患者更换床单法，我要操作的病历是：“王红，女68岁，脑梗入院，

活动无耐力，为预防压疮，保持患者舒适，现遵医嘱为其行卧床患者

更换床单法。”

1、核对医嘱

双人核对医嘱，确定准确无误。

2、评估

护士进入核对患者床头卡，（口述）您好，请问您叫什么名

字？请让我扫描一下您的腕带，我看到您的床铺已经有些潮湿

了，我为您更换一下床单好吗？您放心我会为您关闭门窗遮挡

屏风。→病检查床旁桌，床旁椅，房床单位设施、呼叫装置、

氧气装置、吸引装置等性能均完好否完好→评估病室环境，是

否安静整洁，光线明亮，周围无人进食水及进行无菌操作。→

回到治疗室，洗手，检查用物是否齐全、功能完好、在有效期

内。

（口述）报告老师，我已评估完毕，患者意识清楚、心肺功能良

好，可配合进行操作，病室环境宽敞整洁，光线明亮，床旁桌，

床旁椅，房床单位设施、呼叫装置、氧气装置、吸引装置等性

能均完好，周围无其他患者进餐或进行无菌操作适合进行操作，

已为患者关闭门窗遮挡屏风。用物均已备齐，均完好，在有效

期内。我已穿戴整齐，洗手，带口罩。现在开始进行操作。

3、操作

携用物置床旁→移开床旁椅至床尾正中15cm处，将用物放在

床旁椅上→移开床旁桌离床约20cm→必要时摇平床头支架，

拉起近侧围栏，协助患者翻身，将床旁椅置于桌尾，将铺床用

物置于床旁椅上。→松开近侧中单及大单，先将污面向内卷至

床中央，塞于病人身下，同法再将脏大单污面向内卷，塞于病

人身下。→用床刷扫净床褥。→铺清洁大单、中单，将清洁大

单对准中线平放于床上，逐层展开，清洁面向内卷，塞于患者

身，下右手托住床垫，左手将大单塞入床垫下，拎起床单一角，

使之成