手术室外来手术器械管理.ppt

学习智慧、务实勤奋、团结廉明、开拓创新第32页,共57页，2024年2月25日，星期天学习智慧、务实勤奋、团结廉明、开拓创新第33页,共57页，2024年2月25日，星期天学习智慧、务实勤奋、团结廉明、开拓创新三、检查和包装按照外来医疗器械及植入物清点签收单整理器械。检查清洗效果和器械功能。根据器械的材质和灭菌方式选择合适的包装材料。灭菌包的体积和质量应严格遵循卫生部CSSD相关规范要求。第34页,共57页，2024年2月25日，星期天学习智慧、务实勤奋、团结廉明、开拓创新在灭菌包内最难灭菌处放置包内化学指示卡，硬质容器应将包内化学指示卡放于两对角。包外粘贴化学指示胶带。包装标识应注明使用该器械的手术患者床号、手术名称、器械品牌及名称、包装者等内容。灭菌前注明灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期及失效日期。标识应有可追溯性。第35页,共57页，2024年2月25日，星期天学习智慧、务实勤奋、团结廉明、开拓创新第36页,共57页，2024年2月25日，星期天学习智慧、务实勤奋、团结廉明、开拓创新四、灭菌器械公司应提供器械的灭菌方式和灭菌循环参数。根据器械材质进行分类灭菌，耐高温的器械应采用压力蒸汽灭菌，不耐高温的可以用EO、等离子。应进行物理、化学和生物监测以证实灭菌效果和避免湿包。对于超重和超大包裹应采用处长的灭菌循环参数。转运时应有专门工具，避免搬运者身体损伤。第37页,共57页，2024年2月25日，星期天学习智慧、务实勤奋、团结廉明、开拓创新五、发放发放前应确诊认无菌包灭菌合格，并无潮湿、无污染、无松散、包装密封或闭合完好。植入物在生物监测合格后，方可放行，并对相应的信息进行记录、存档。急诊手术可在生物PCD中加用5类化学指示物，5类化学指示物合格可作为紧急放行指标，但生物监测结果出来后应及时通报使用部门。第38页,共57页，2024年2月25日，星期天学习智慧、务实勤奋、团结廉明、开拓创新六、回收手术结束后，器械应及时返还至CSSD去污区。清点核对后，按规范进行清洗、消毒和整理。通知器械公司，双方共同清点、核对，确认无误后在签收单上签名，器械公司即可取回器械。第39页,共57页，2024年2月25日，星期天学习智慧、务实勤奋、团结廉明、开拓创新七、质量追溯所有的外来医疗器械和植入物都应采用跟踪追溯管理系统，记录每套外来医疗器械及植入物的清洗、消毒、灭菌、监测及应用等相关信息，以便随时跟踪和查询，防止医院感染发生。第40页,共57页，2024年2月25日，星期天学习智慧、务实勤奋、团结廉明、开拓创新第41页,共57页，2024年2月25日，星期天学习智慧、务实勤奋、团结廉明、开拓创新外来手术器械的医院管理难度主要在哪里？国家未出台管理细则卫生行政部门缺乏监管职能科室、科室配合、CSSD的人员配备、对租赁器械的认知度、感控特点等方面知识的掌握不足供应商自行清洗，人员未接受专业培训，人员缺乏医院感染知识、个人防护意识等清洗环境、硬件、清洗剂不具备第42页,共57页，2024年2月25日，星期天学习智慧、务实勤奋、团结廉明、开拓创新思考：一、植入器械在紧急情况下，是否只需要第5类化学指示卡合格就可以手术？第43页,共57页，2024年2月25日，星期天学习智慧、务实勤奋、团结廉明、开拓创新答：不行。根据CSSD“两规一标”植入性手术医疗器械必须进行物理、生物、化学监测，合格方可放行，第5类化学指示卡只是紧急放行的指标，同样必须进行生物监测。第44页,共57页，2024年2月25日，星期天学习智慧、务实勤奋、团结廉明、开拓创新二、夜间有急诊手术，需要植入性器械怎么办？第45页,共57页，2024年2月25日，星期天学习智慧、务实勤奋、团结廉明、开拓创新答：一般说来，夜间的急诊手术不会涉及到植入性器械，如确实需要的情况下，通知CSSD加班，严格按照程序进行器械的清洗、消毒、灭菌。第46页,共57页，2024年2月25日，星期天