护理风险识别与安全管理.ppt

抓重点环节—危重患者交接班制——危重患者床头交接班查房制——落实护士长每天五次查房评估制——护士长对重点患者心中有数，每天巡视并评估。护士实施班班评估，接班首先评估危重患者。记录制——注重患者的主诉，报告医生并记录；报告制——实施重点患者报告制。有潜在医疗纠纷、特殊患者、疑难危重患者，有护理并发症等，须及时上报护理部。第31页,共46页，2024年2月25日，星期天抓关键措施—危重患者护理计划制——有护理计划、有护理重点；制定新业务、新技术护理流程和规范。常规护理制——本专科疾病合并其他专科疾病的患者，须制定相应的护理常规。提问制——护士长在上、下班前提问当班新护士，可能会发生什么情况？表现是什么？预见性提示护士注意事项。提醒制——下班前，互相提醒有没有未完成的工作或需特殊交班的事项。预防并发症——列出常见护理并发症第32页,共46页，2024年2月25日，星期天

三、制定病区安全管理预案

（指南）

预防火灾发生管理预案预防被盗预案及发生后处理程序突然停电处理预案陪护人员的管理规定规范遇上述事件如何处理和上报第33页,共46页，2024年2月25日，星期天护理标识牌——高危警示青霉素过敏预防跌倒、预防坠床鼻饲冲洗液（腹腔、膀胱）多个用药途经（两个通路）特殊用药（硝酸甘油等）第34页,共46页，2024年2月25日，星期天四、规范关键过程管理

实施：住院患者压疮护理常规住院患者预防跌倒/坠床管理制度（评分表、报告表、告知书、制度）住院病人交接记录预防、处理输血和输液反应的应急预案第35页,共46页，2024年2月25日，星期天五、规范护理物品、仪器的管理建立帐册，规范管理专人管理，定位放置处于备用状态先培训，后使用：制定各专科仪器操作程序卡。不合格仪器、设备、设施、物品，须挂不合格标志，或注明确规定（练习操作）。第36页,共46页，2024年2月25日，星期天六、用药管理（标准）制定安全用药管理规定(二人核对；化疗药、毒麻剧限药管理；多种药滴壶入。规范高危药品的存放——不得与其他药物混放高浓度电解质制剂——氯化钾、10%的氯化钠等肌肉松弛剂与细胞毒性药单独存放、有醒目标志药品储备的种类和数量由药剂科和科主任共同商定。标识：药物过敏、特殊药毒麻剧限药：特殊管理第37页,共46页，2024年2月25日，星期天七、规范重点时段管理节假日提示：护士长节假日前安全检查的项目提醒：护士长须特别注意的关键环节夜间、中午交接班工作繁忙或闲暇时护士考试前第38页,共46页，2024年2月25日，星期天节假日安全常见问题护士长：人力配备不足护士：的责任、态度、纪律危重患者基础护理质量、抢救质量病区管理----仪器、物品、药品压疮、摔倒、意外伤实习护士带教第39页,共46页，2024年2月25日，星期天八、规范教学安全管理1、制定教学管理制度——工作职责范围。2、带教教员资格的认定。3、专人管理实习学员。4、限定实习学生的工作范围第40页,共46页，2024年2月25日，星期天九、规范护理技术管理新业务、新技术准入制制定护理技术操作规范培训与考核第41页,共46页，2024年2月25日，星期天十、规范护理记录修定、完善《护理记录书写标准》规范专科护理记录频次不合格病历（护理）不出科，护士长是出院病历检查员设计专科护理记录表第42页,共46页，2024年2月25日，星期天十一、培训——提升护士风险防范的意识和能力1、提高护士风险防范的意识学习《医疗事故处理条例》、法律法规及时通报其它医院有关安全的信息组织护理纠纷的个案分析会——法律层面2、职业道德、职业精神组织责任与诚信的讨论第43页,共46页，2024年2月25日，星期天尽可能改进制度、流程！让护士做对容易，做错难！“防呆”系统的建立——两人核对、三查七对、微量泵管理、点眼药（散瞳）、检验管与化验单的颜色、建立检验系统和监视系统……90%的病人不安全是

系统缺陷造成的第44页,共46页，2024年2月25日，星期天结束语安全隐患、差错事故对于我们来说，机率可能只是1%，甚至更小，但对于每一位患者来说，将是100%！