手术前后的护理.ppt

肺不张的预防与护理①术前锻炼深呼吸；②吸烟者术前两周戒烟；③术前治疗原有的肺部感染；④全麻手术拔管前充分吸净呼吸道分泌物，并注意防止误吸；⑤鼓励病人深呼吸、有效的排痰，必要时协助翻身、拍背及体位排痰，给予雾化吸入、支气管镜吸痰或气管切开；⑥避免限制呼吸的固定或绑扎；⑦注意口腔卫生，保暖，防止呼吸道感染。⑧保证摄入足够的水分；⑨全身或局部抗生素治疗。第63页,共70页，2024年2月25日，星期天尿路感染的预防与护理术后指导病人尽可能自行排尿。鼓励病人多饮水，保持尿量在1500ml/d以上。一旦进行导尿，应严格按照无菌技术的要求。合理选用抗菌素。第64页,共70页，2024年2月25日，星期天深静脉血栓的预防与处理预防：①鼓励病人早期活动；卧床病人应进行主动与被动运动。②高危病人下肢用弹力绷带或弹力袜以促进血液回流。③避免久坐，坐时避免跷脚，卧床时膝下垫小枕，以免防碍血液循环；④血液高凝状态者可口服小剂量阿司匹林、丹参片或用小剂量肝素、低分子右旋糖酐等。第65页,共70页，2024年2月25日，星期天处理：①抬高患肢、制动；②忌经患肢静脉输液；③严禁局部按摩，以防血栓脱落；④发病3天以内者，先尿激酶8万单位溶于低分子右旋糖酐500ml中溶栓治疗，继之抗凝治疗；发病3天以上者，先肝素静脉滴注，停用肝素后第二天起口服华法林，持续3~6个月。抗凝、溶栓治疗期间应加强出、凝血时间及凝血酶原时间监测。第66页,共70页，2024年2月25日，星期天护理评价1、病人术后病情、生命体征是否平稳。2、病人体液平衡是否维持，有无发生水、电解质或酸碱平衡的紊乱。3、病人术后不适有无减轻，能否得到较好休息。4、病人术后营养状况有无改善。5、病人术后活动情况如何、活动耐力有无增加。6、病人能否复述有关术后康复知识、能否配合治疗和护理。7、病人情绪是否稳定，能否配合术后治疗和护理。第67页,共70页，2024年2月25日，星期天5、病人术后活动情况如何、活动耐力有无增加。6、病人能否复述有关术后康复知识、能否配合治疗和护理。7、病人情绪是否稳定，能否配合术后治疗和护理。8、病人有无术后并发症发生，并发症是否得到有效预防或及时发现和治疗。第68页,共70页，2024年2月25日，星期天健康教育1、均衡饮食，注意休息，劳逸结合。2、术后继续药物治疗者，应遵医嘱按时、按量服用。3、切口局部拆线后可用无菌纱布覆盖1-2日，以保护局部皮肤。4、一般手术病人于手术后1-3个月门诊随访一次。第69页,共70页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第70页,共70页，2024年2月25日，星期天颅脑手术：全部头皮，包括前额，两鬓及颈后皮肤。第31页,共70页，2024年2月25日，星期天颈部手术：上起下唇，下至胸骨角，两侧至斜方肌前缘第32页,共70页，2024年2月25日，星期天乳房手术：上起锁骨上部，下至脐水平，两侧至腋后线，包括同侧上臂1/3和腋窝部，剃去腋毛。第33页,共70页，2024年2月25日，星期天胸部手术：上起锁骨上部，下至脐水平，前后胸范围均应超过中线5cm以上。第34页,共70页，2024年2月25日，星期天腹部手术：上起乳头联线，下至耻骨联合及会阴部，两侧至腋中线，并剃除阴毛。第35页,共70页，2024年2月25日，星期天会阴部及肛周手术：阴部和会阴、臀部、腹股沟部、耻骨联合和大腿上1/3的皮肤，剃除阴毛。腹股沟和阴囊部手术会阴部手术第36页,共70页，2024年2月25日，星期天肾区手术：上起乳头联线，下至耻骨联合，前后均过正中。第37页,共70页，2024年2月25日，星期天四肢手术：以切口为中心上下20cm以上，一般多准备患侧整个肢体第38页,共70页，2024年2月25日，星期天护理评价(一)病人是否了解有关自身疾病，是否适应住院活，焦虑或恐惧是否减轻。(二)病人是否具备有关术前准备方面的相关知识，是否了解拟采取的手术方案和术后注意事项。第39页,共70页，2024年2月25日，星期天(三)病人是否能忍受疼痛及疼痛的程度。(四)病人体重是否稳定或增加，血清白蛋白水平是否有所升高。(五)病人能否自然入睡，是否得到充足的休息保证。第40页,共70页，2024年2月25日，星期天健康教育(一)提高手术耐受性是保证手术顺利进行和术后早日康复的关键。1．休息2．营养3．预防感染(二)并发症的预防