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病因的分类
每个人都知道,疾病按照发病的快慢、进展的快慢、病程的长短可以分为急性病和慢性病。而造成这种划分的根本原因是急性病和慢性病的病因有各自的特点。急性病的病因明确,强度大,对人体进行集中打击。如细菌感染、车祸、喝农药中毒等等。慢性病的病因往往不明显,病因复杂。是强度较弱的一种或多种损伤因素长期不间断地作用于身体而最终发病。您被车撞倒是因为车的冲击力太大了,这就是急性病的表现。另一种方式也可以把您击倒,比如您要通过一条走廊,但走廊的两侧都站着人,您走过每一个人的身边时,那个人都会打您一下,有的人是用拳打(一种病因),有的人是用脚踢(另一种病因),有的人是用木棍打
(又一种病因),还有的人是用鞭子抽打(又一种病因),您走得异常艰难,最后终于支撑不住倒下了。您能说清是谁把您打倒的吗?说不清,因为您倒下是不断受到各种各样的击打的结果,是所有打击的累加造成的。这就是慢性病病因的作用原理。一口气喝一瓶农药,您一定是急性中毒。每天喝一小口慢慢“享受”,您一定是慢性中毒。肥胖是慢性病,所以才有“一口吃不成一个胖子”的俗语,不是因为您多吃了一个馒头或多吃了一盘饺子造成的,而是因为今天多吃点这个,明天多吃点那个,长期这样下去,造成营养严重不均衡而导致的。所以慢性病的病因不能说清但容易理解。
病因的来源——损伤
如果清楚病因的来源,我们就可以轻松地避开病因,使自己获得健康。那么各种病因从哪里来呢?其实,大多数疾病都是因为外部环境(亦称外环境)中的损伤因素破坏了内环境稳定而造成的。
人是处在两个环境中的,即内环境和外环境(图4)。内环境这个词有些专业,内环境就是我们身体的细胞所处的环境。细胞您可能没见过,但这并不会妨碍理解内环境,因为您肯定见过砖头,其实细胞跟砖头一样,有各种各样的形状,也有四四方方的整块的。我们学医时,光解剖学就学了整整一年,其实哪里有那么难,人长得跟大楼一样(图5)。
您看,砖按照一定的方式一排列,一个屋子就出现了,而细胞按照一定的方式一排列,就形成了器官,比如肝,就是肝细胞按一定的方式排列而成的。一说器官,我们就比较清楚了,肝、肾、心、胃等等都是器官。屋子按照一定的方式排列,就组成了一层楼,而器官按照一定的方式排列,就组成系统。比如消化系统,就是器官按一定方式排列而成的,上边是口腔,接下来自上而下是食管、胃肠、肛门,这不是按一定的方式排列而成的吗?一层楼一层楼地垒起来,大楼就形成了。而十大系统一组合,就组成人了。里边也很像,大楼有水管,我们有血管。大楼有下水道,我们有肾脏、膀胱大楼有电线,我们有神经。大楼没腿,我们有腿,所以大楼不能动,我们能动,我们是可以移动的大楼。用砖建大楼,不是把砖简单垒起来,就能建成大楼,砖和砖之间要有水泥、沙石等粘着物。
细胞也是这样,细胞之间也有粘着物把细胞相互粘起来。因此内环境就是细胞粘着物内的环境状况(图6)。内环境的好坏直接影响到细胞的完整性和功能状态。您想想农村的厕所,经常有人冲着墙角小便,时间一长,墙角的砖就先粉掉了,砖粉掉可不是小便直接把砖浇坏的,而是尿液跑到了砖之间的缝隙里,就等于砖整天泡在尿液里,时间一长,砖就坏掉了。细胞也一样,当内环境有问题时,细胞不可能有正常的功能。内环境这个位置极其重要,血液带来的氧气和营养不是直接提供给细胞,而是存放到内环境里,等细胞需要时,细胞再从内环境里取,细胞代谢过程中产生的二氧化碳和废物,也不是直接排到毛细血管里,而是排到内环境里,然后再从内环境里进入到毛细血管被带走。也就是说,内环境是细胞之间的空隙,是细胞和血液之间进行物质交换的场所。您说内环境重要不重要?您的细胞不像您,
您有脾气,您的细胞没脾气,您被领导批了一下,不开心,一生气就找个借口歇半天,您的细胞不会这样,您只要给它把内环境维护好,该给吃的给吃的,该给喝的给喝的,再把它排出的废物带走,它就会忠诚地为您干活。所以维护一个人的健康很简单,只要把内环境维护好了,维持内环境稳定,您的细胞健康了,您也就健康了。
外环境就简单了,所谓外环境,就是我们身体所处的外部环境,包括阳光、空气、土壤、水等等。如果您愿意了解细胞和人体结构的一些知识,请您先读一读本书的第三部分“人体的基础知识”。
那么疾病是怎么得的呢?所有的疾病都是因为外部环境中的损伤因素破坏了内环境稳定而造成的。可能很多病看上去跟外部环境关系不大,比如有一类病,叫做自身免疫性疾病,听起来好像是自己身体内部出了问题,其实,只要您细心观察,会发现归根到底都缘于外部环境中的损伤因素对内环境的破坏。外部环境中的损伤因素大都会通过三大途径进入身体
(图7),即呼吸道、消化道和皮肤。呼吸道接触的就是空气和香烟等,空气本身是没什么毒性的,但空气污染会危害到每一个人。消化道接触的有食
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