戈谢综合症的护理案例介绍.pptxVIP

戈谢综合症的护理;;;;;;;;;;;;现病史：患者九年前因劳累后反复发生瘀点、瘀斑入外院，多为下肢。查血常规提示血小板减少，未予以重视。每次约10天左右自然消失。后因患者出现头晕、乏力，伴月经量增多，曾就诊我院治疗，入院后完善各项检查，诊断为“戈谢病？”，为明确诊断，患者至上海交大附属医院就诊，明确诊断为戈谢病。五年前患者因脾大来我院行脾切除术。术后恢复可。现患者拟行移植，门诊拟以“戈谢病”守住入院。病程中患者无明显皮肤淤斑淤点，无牙龈出血、无咯血及呕血，无黑便血便等。大小便正常，体重无明显减轻。

既往史、个人史等无特殊。;入院查体：

T36.2℃P78次/分R20次/分BP110/70mmHg

发育正常，营养一般，精神可，表情自然，步入病房，自主体位，查体合作。头颈查体正常。浅表淋巴结未触及肿大，呼吸运动两侧对称，未触及胸膜摩擦感。语音传导两侧对称。心率78次/分，律齐，心肺（-）。肝肋下一指可及，质中，无压痛。全腹未见瘀点瘀斑及皮疹，其余查体未见异常。;辅助检查：

血常规（1-09）：白细胞57.04x109/L↑红细胞3.46x1012/L↓血红蛋白109g/L↓血小板46x109/L↓淋巴细胞比率8.84%↓中性粒细胞比率86.24%↑中性粒细胞49.21x109/L↑淋巴细胞5.021x109/L↑单核细胞2.55x109/L↑碱性粒细胞0.09x109/L↑

纤溶功能检查：抗凝血酶150%↑

血常规（1-26）：白细胞8.49x109/L红细胞3.28x1012/L↓血红蛋白97g/L↓血小板298x109/L

血沉：86mm/h↑超敏C反应蛋白5.76mg/L↑

血生化：钙2.07mmol/L↓总胆汁酸27.3umol/L↑;初步诊断：

戈谢病;;病情观察;一般护理;心理护理;护理问题;活动无耐力与疾病本身引起代谢增高及贫血有关;2.体温升高与白细胞升高及感染有关;3.潜在并发症：出血与血小板减少有关;4.有骨折的危险与疾病引起的骨质疏松有关;护理目标：病人的心理压力减轻，无紧张焦虑等情绪

护理措施：

向患者讲解疾病的相关知识，减轻其焦虑情绪；

以认真细致的工作态度.娴熟的技术赢得病人的信任；

多与病人沟通，关心病人，尽量满足其合理要求；

指导病人运用合适的放松方法：深呼吸.听音乐等；

重点介??治疗效果好的成功病例,增加患者安全感；

给患者营造良好的治疗环境,尽可能避免不良刺激的影响。

评价：病人焦虑情绪得到改善;6.知识缺乏缺乏疾病的相关知识;;;感谢聆听;赠送以下课件;你见过手表吗？你知道表里面有什么东西吗？;16表里的生物;冯志：河北涿县人,原名冯承植。现代诗人，翻译家，教授。发表了许多诗与散文。

主要作品:诗集《昨日之歌》《十四行集》等，鲁迅评价他为“中国最杰出的抒情诗人”。;朗读课文扫清障碍;洪亮：（声音）宏大，响亮。本课指钟楼的钟响起。;黑夜里突然传来一阵令人恐怖的叫声。;和谐：配合得适当和匀称。

清脆：声音清亮好听。

证实：用人物、事实来表明或断定、证明。

钵（bō）：一种盛物品的器具。;拒绝：不答应，明确地表示不愿意做或不愿意。

唯恐：唯独害怕（担心）。

单调：单一;重复而缺少变化。

神秘：难以捉摸;高深莫测。

轻易：随随便便；轻率。;近义词;默读课文，划分段落，说说每部分讲了什么？;连起来说说课文主要写了什么事？;一、给下面句中加点的字选择恰当的解释。

盖：①器物上有遮蔽作用的东西。②伞。③由上向下遮、蒙。④建造。⑤动物的甲壳。⑥文言词。⑦姓。

1.父亲取出一把小刀，把表盖揭开。（）

2.父亲还是把表盖上了。（）;二、读句子，从句中各找出一对反义词。

1.此后我就常常请求父亲把他的表打开给我看，有时父亲答应我，有时却拒绝我，这要看他高兴不高兴。

（）——（）

2.我吓了一跳，蝎子是多么丑恶而恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？

（）——（）;三、表内的世界是怎样的？在文中找出相关的语句。;第二课时;小时候的“我”认为“凡能发出声音的都是活的生物”，默读第1自然段，“我”用了哪些具体的事例来说明“我”的观点是正确的？;早晨有鸟叫得很好听;夜里有狗吠得很怕人;夏天蝉在绿树上叫;秋晚有各种的虫在草丛中唱不同的歌曲;钟楼上的钟不是活的，有时却洪亮地响起来，那是有一个老人在敲；;街心有时响着三弦的声音，那是一个盲人在弹。;哪里有死的东西会自己走动，并且能自动地发出和谐的声音呢？;嘹亮;下列选项正确的是(