日常生活中癫痫应该怎么护理.ppt

2016“”“”关于日常生活中癫痫应该怎么护理1.特发性癫痫，主要为遗传，其他无明显病因2.症状性癫痫；1先天性疾病：如染色体异常，脑畸形及先天性脑积水等；2外伤：颅脑产伤是婴儿期症状性癫痫的常见原因。挫伤，出血和缺血也能导致局部脑组织软化，日后成为癫痫灶；3感染：第2页,共22页，2024年2月25日，星期天（肝性脑病，尿毒症等），均可引起癫痫发作；5颅内肿瘤：主要是一些占位性的病变；6脑血管病：多见于中老年人，出血和缺血性脑血管病均可引起癫痫，病后一年左右开始发生癫痫的约有5%；7营养代谢疾病：低血糖，甲亢，vitB6缺乏症也可引起癫痫；8变性疾病：结节性硬化症，老年性痴呆；9高热惊厥：也是大家熟悉的，儿童多见。第3页,共22页，2024年2月25日，星期天3.隐源性癫痫，较多见，临床表现提示症状性癫痫，但未找到明确病因，可在特殊年龄段起病。接下来来看影响因素。第4页,共22页，2024年2月25日，星期天Ppt5、1遗传因素常见的是原发性癫痫2年龄：有60%~80%初发在20岁以前。3.觉醒与睡眠周期：主要表现在早晨醒来和傍晚时发作，称觉醒癫痫，入睡后和睡醒前发作，称睡眠癫痫，觉醒及睡眠时均有发作称不定期癫痫第5页,共22页，2024年2月25日，星期天5诱发因素（1）发热，过量饮水，这些因素均可诱发癫痫发作（2）感觉因素：对视，听，嗅，味，前庭，躯体等较敏感者，当受刺激时可引起不同类型的癫痫（3）精神因素：在强烈的情感活动，精神激动，受惊时可诱发癫痫。看了这些病因、影响因素，接下来来看临床表现。第6页,共22页，2024年2月25日，星期天Ppt7、主要分为五种，我们先来看第一种1.全面强直-阵挛发作（简称大发作）指全身肌肉抽动及意识丧失的发作。以产伤、脑外伤、脑瘤等会较常见。大发作可以发生在任何年龄，是最常见的发作类型。其典型发作可分为先兆期、强直期、阵挛期、恢复期四个临床阶段。第7页,共22页，2024年2月25日，星期天2.失神发作（又称为小发作）其典型表现为短暂的意识障碍，这个图片主要表现的就是一个小发作，突然间的意识障碍而导致手中钱掉落，要是我们认识的人里有这类的病人，要告诫他们要把钱藏好了。3.单纯部分发作第8页,共22页，2024年2月25日，星期天3.单纯部分发作是指脑的局部皮质放电而引起的与该部位的功能相对应的症状，包括运动、感觉、自主神经、精神症状及体征。4.复杂部分发作第9页,共22页，2024年2月25日，星期天习惯上又称精神运动发作，伴有意识障碍。先兆多在意识丧失前或即将丧失时发生，故发作后患者仍能回忆。这是比较特别的一个地方。5.癫痫持续状态，这个是很熟悉的一个名词解释。大家考试一定也经常考到。第10页,共22页，2024年2月25日，星期天是指单次癫痫发作超过30分钟，或者癫痫频繁发作，以致患者尚未从前一次发作中完全恢复而又有另一次发作，总时间超过30分钟者。是一种需要抢救的急症。第11页,共22页，2024年2月25日，星期天4内分泌改变：性腺功能改变对癫痫有一定影响（像月经前后期，妊娠期都容易使癫痫发作次数增加）所以我们女性在以后生活中也要注意这方面的预防，不管是例假还第12页,共22页，2024年2月25日，星期天那请问大家，这个时候应该怎么抢救，要怎样采取措施呢？Ppt8、那我来讲下，该怎么抢救。发现患者发作时采取去枕仰卧或侧卧,解开身上的衣物,如领带、腰带、扣子等。也可以采用中医，刺激或点压人中、合谷等穴位。勿强行约束病人抖动的肢体,以免造成伤害骨折、软组织伤等。还要将患者头偏向一边保持气道通畅,利于分泌物流出,以免误吸。第13页,共22页，2024年2月25日，星期天有假牙,应及时取出。对于昏迷者,应给予口咽管通气,必要时行气管切开术,勤吸痰。发现换气不足,及时给予人工通气。抗癫痫药物的应首选安定10～20mg静脉注射,速度不超过2mg/min。复发者可在半小时后重复使用,或者安定100～200mg溶于5%葡萄糖液中于12小时内缓慢静脉滴注。第14页,共22页，2024年2月25日，星期天无效者可改用苯妥英钠10～20mg/kg稀释于生理盐水中作静脉注射,其速度不快于50mg/min。还可用10%水合氯醛20～30mL保留灌肠。积极处理并发症高热时可行物理降温,并及时纠正酸碱平衡和电解质紊乱。有时应给予甘露醇,还需防治肺部对症状性癫痫需针对病因作相应处理。最后我们来看健康教育。第15页,共22页，2024年2月25日，星期天Ppt9、健康教育饮食中的注意事项1、适当限制碳水化合物的摄入量。热能和蛋白质与正常人相同，适当增加脂肪的供应量。2、限制水分，充分供应维生素与矿